조기 진통(preterm labor) 간호과정

소개

여성간호학 실습 조기진통 간호과정 자료
간호과정을 표로 만들어 보기 쉽게 정리 해놨으며 해당 항목별로 구체적으로 자료조사하여 정리하였습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 산과 Case Study
1) 일반적 특성
2) 입원 정보
3) 월경력
4) 산과력
5) 신체검진
6) 진단검사
7) 약물
8) 간호과정

본문내용

● 관리
- 치료의 초점은 조산의 방지, 방법은 경관개대와 수축형태에 따르며 수축이 일찍 발견되고 치료가 조기에 이루어지면 진통을 멈출 수 있다.
- 보존적 치료
⦁ 침상안정과 좌측위를 취한다.
⦁ 수액을 공급하고 지속적으로 태아 상태와 자궁수축을 평가한다.(자궁의 혈액 증가를 유도)
⦁ 자궁수축이 멈추지 않으면 다음의 산과적 치료가 필요한다.
- 산과적 치료
→ 보존적인 치료가 성공적이지 못 했을 경우 시행한다.
→ 조기진통억제제 시도 전제조건
⦁ 양수 파막이 되지 않았고, 경관개대 4cm 이하, 경관소실(거상) 50% 이하이며, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도
⦁ 태아가 생존력이 있을 때
⦁ 태아 질식의 증세가 없을 때
⦁ 임상검사에서 내과나 산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때
⦁ 임부가 지기를 잘 이행할 수 있을 떼

(1) Yutopa와 Terbutaline과 같은 Betamimetic agents를 투여
 ß2 수용체를 자극하여 자궁을 이완시킨다.
 Yutopa는 정맥이나 경구 투여, Terbutaline는 정맥, 피하 또는 경구 투여
 맥박 증가, 짧은 호흡, 흉통, 혈압 저하, 고혈당, 칼륨농도 저하, 과혈량, 과인슐린혈증 등의 부작용이 있을 수 있으므로 자주 관찰하여야 한다.
 약물 투여 전에 기본적인 검사를 실시한다.(심전도, 전해질, CBC, 포도당, BUN, creatine, PT, PTT)

(2) MgSO4투여
 평활근의 수축을 방해하나, 정확한 작용은 확실하지 않다.
 수액 펌프를 사용하여 정맥투여 한다.
 약물이 투여되는 동안 산모의 폐수종, 심부건 반사소실, 호흡감소, 저혈압을 검사한다.
 혈청 마그네슘 농도를 측정한다.
 Calcium gluconate가 길항제이므로 침상 옆에 준비한다.
 사용할 경우 프로토콜은 임신성 고혈압과 같다.

(3) indocin투여
 수축을 방해하는 프로스타글란딘 억제제이다.
 경구나 직장으로 투여한다.
 산모들은 이 약물에 잘 견딘다.

참고자료

· 없음