정신간호학실습케이스-정신건강증진센터

소개

정신건강증진센터에서 실습하면서 작성한 케이스입니다.
다양한 과제를 한 것을 모아놓은 거예요~의사소통보고서, 지역사회에서의 사례보고서, 정신건강사업 계획안, 우수사례보고서 등 과제할 때 시간도 많이 투자하고 열심히 한 과제입니다.

목차

1. 의사소통보고서

2. 방문간호 사례보고서
(1) 환자의 인적사항
(2) 개인력
(3) 정신과 및 기타 병력
(4) 가족력-가족체계도 포함
(5) 잠재된 사고발생
(6). 치료현황 평가
(7). 지지체계
(8). 종합평가

3. 정신건강사업 계획안 작성 보고서 - 회기별 사업추진 계획안-1회기~4회기

4. 지역사회 정신건강 우수사례관리 연구

본문내용

‧ 방문간호사가 제시한 해결책(방문간호진단)
☐ 응급입원 ☐입원치료 ☑정기외래 치료 ☑재방문 약속 ☑전화관리 ☐기타

‧ 발견된 간호문제 및 제시한 구체적 문제해결방안(자세히)
퇴행과 관련된 자가간호 결핍(몸을 씻지 않음, 몸단장과 치장을 하지 않음), 다친 다리로 인한 생활의 불편함(센터, 병원 등 밖의 외출이 힘듬), 자신에 대한 부정적 인식과 관련된 자존감 저하
-지역사회와 연결하여 방문간호 서비스를 시행하도록 한다. 대상자가 서비스를 받을 수 있는 대상인지에 대해 알아보고 그와 연관시켜 서비스를 받도록 해줌이 필요하고, 대상자가 다친 다리로 인해 불편하여 끼니를 챙겨먹는 것에 대해 불편함을 보이므로 반찬 서비스, 도우미 서비스 등 지역사회와 연관하여 대상자가 그러한 서비스를 받을 수 있도록 도움이 필요하다. 또한 외래 진료를 받는 병원이 멀어 대상자가 약을 타기에 힘듦으로 대상자의 집과 가까운 병원을 알아보고 대상자에게 의견을 물어 병원을 옮기는 것에 대해 도와준다. 대상자에게 도우미 서비스를 받아보는 것에 대해 권하였을 때 도와주러 오는 봉사자가 자신에 대해 부정적으로 인식하는 것은 아닌지 자존감 저하를 보이므로 대상자를 정서적으로 지지하여 자신에 대한 부정적 인식을 전환시키도록 돕는다. 다른 이웃 회원들과의 소통을 권유하고 대상자를 지지한다.

‧ 이환자에 대하여 더 자세히 언급하고 싶은 내용 또는 방문 간호 상담을 실습해본 학생의 느낌이 있으면 기록하세요.
그 전의 방문 간호 기록 상당을 보았을 때보다 지금의 상황이 많이 호전된 것으로 보이나 여전히 자가 위생 관리가 전혀 안 되고 있는 모습을 모였고, 다리를 다쳐서 병원 방문이나 센터 방문, 밖의 외출이 더 어려워 보였다. 또한 끼니 해결도 어려워 보임이 관찰되었으나 지역 사회와 연관하여 반찬서비스나 주기적으로 방문하여 생활을 도와주는 도우미 서비스가 필요해 보였다.

참고자료

· 없음