nicu 케이스 RDS A+++자료 진단3개

소개

A+받은 자료입니다.
진단명 RDS이고 신생아 이고 간호과정 3개했습니다.!!

목차

1. 질병에 관한 이론적 고찰
2. 신생아 정보
3. 가족력
4. 검사결과
5. 투약
6. 진단, 계획, 수행, 평가 및 재계획
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의 : 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, 이하 RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.

2. 원인&병태생리 : 주요 발생 원인은 폐의 구조적 미성숙으로 인한 표면활성제의 생성 부족과 신생아가사로 인한 기능 억제이다. 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 호기 말기에 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는 물질이다. 발병기전은 폐포 내 표면활성제의 부족으로 폐포가 쭈그러져서 표면장력을 증가시킴에 따라 무기폐가 나타나고, 이로 인해 환기-관류의 불균형을 일으켜 호흡성 산증을 초래한다. 이는 표면활성제를 생산하는 폐포 세포의 손상과 폐혈관 저항의 증가로 폐 모세혈관의 혈액성분이 폐포 내로 유출되게 되어 폐포 내피에 유리질막을 형성하게 되고, 폐포-혈관 사이에 가스교관의 장애가 발생된다. 유리질막병이 있는 폐는 쭈그러지고 굳어져 폐 팽창도가 감소한다.

3. 위험요인 : 미숙아 외에도 호흡곤란증후군의 빈도를 증가시키는 요인으로는 남아, 당뇨병 산모와 진통없이 제왕절개술로 출생한 경우, 쌍생아 중 둘째, 주산기 가사, 저체온증, 저혈당증, 심장결함 등이 있다.
4. 임상증상 : 출생 초기부터 1분에 60회 이상의 빠른 호흡과 호기성 신음소리, 흉부 함몰, 비익 확장, 청색증의 호흡곤란 증세를 보이며 차츰 비번한 무호흡증, 심한 흡기 부족, 호흡성. 대사성 산혈증 등의 증상이 심해진다. 중증인 경우에는 생후 수 시간 내에 사망하나, 대개 생후 2~3일 후 증세가 약화되고 생후 5~7일에 호전되기 시작하여 생후 10~14일경에 회복되는데, 극소 저체중아에서는 좀 더 지연된다. 가승과 배의 움직임, 늑간 함몰, 검상돌기 함몰, 콧구멍 확장 등으로 호흡곤란을 평가한다.
5. 진단방법 : 증상과 함께 방사선 소견을 근거로 한다. 생후 6시간 후 흉부 x선 촬영 시 폐용적의 감소와 폐포의 허탈로 망상과립상과 공기 기관지음영의 전형적 소견을 보인다.

참고자료

· 아동간호학 총론 Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 | 김영혜 외 2명 역 | 현문사 | 2014.02.20
· 아동간호학 각론 Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 | 김영혜 외 2명 역 | 현문사 | 2014.02.20
· 아동청소년간호학 1 하영수, 이자형 외 3명 저 | 신광출판사 | 2014.08.25
· 아동청소년간호학 2 하영수, 이자형 외 3명 저 | 신광출판사 | 2014.08.25
· 조경숙, 김희경. (2013), 성인간호학 상권 (제6판), 서울 : 현문사
· 조경숙, 김희경. (2013), 성인간호학 하권 (제6판), 서울 : 현문사
· 강승주, 강은희. (2015), Pacific Medical Surgical Nursing 성인간호학 2 서울 : 퍼시픽북스
· 성미혜, 홍영혜. (2015), 간호과정의 적용, 서울 : 수문사
· http://www.health.kr/ 약학정보원