신생아실 NICU Case study A+ 아주 자세한 병태생리 및 간호사정, 간호진단 2개

소개

신생아실 Case Study 입니다.
간호진단 2개있으며 머리끝부터 발끝까지 간호사정에 대한 결과도 자세히 기제되어 있습니다.
마지막 퇴원교육에 대한 글도 직접 듣고 자세히 기록하였습니다.
참고문헌도 전공책 및 다양한 전문기관에 대해 조사하였습니다.
A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 사정
1) 신생아 사정 기록지
2) 투약 기록지
3) 신생아 검사소견 기록지
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
1) 태변 흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome : MAS)
(1) 병태생리
: 태변 흡인 증후군은 정상적으로는 생후 48시간 이내에 신생아에게서 배출되는 태변이 태내 에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡입하면서 발생하는 질환 군을 종합적으로 말하는 것이다. 질식성 스트레스, 급성 또는 만성 저산소증이나 감염 등에 의해 자궁 내에서 배출된 태변을 갓 태어난 신생아가 헐떡 호흡(gasping)을 하게 되면 서 태변이 포함된 양수를 흡인해 태변 흡인이 발생한다. 이렇게 흡인된 태변은 기도를 막아 가스교환을 방해해 심각한 호흡곤란을 유발할 수 있다.
주로 과숙아나 저체중출생아이며 태변이 착색된 양수가 분만 과정에서 흡인으로 문제를 일으키는 경우는 전체 생존 출생아 중 8~15%를 차지한다.

(2) 원인
:정상 태아는 산모 뱃속에 있는 동안 소화기관 운동에 중요 호르몬인 모틸린 수치가 저하되 어 있어 장운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지난 과숙아가 되면 모틸린 수치가 증가되어 장운동이 발생한다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있게 되면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다. 특이 점은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니며 재태 연령 34주 미만의 신생아 에게서는 태변 흡인 증후군이 드물다.
* 태변흡인증후군 발생 위험인자 : 산모의 고혈압, 산모의 당뇨, 산모의 흡연, 산모의 만성 호흡기 질환, 산모의 심혈관계질환, 제태연령 41주 이상의 과숙아, 임신중독증, 양수 감소증, 자궁 내 성장부전, 낮은 생체물리학적 지표, 비정상적인 태아 심박수 등

참고자료

· 홍경자 외 다수. (2012). Won’s 영아와 아동을 위한 아동간호학. 서울 : 수문사
· 김미예 외. (2014). 신생아간호학. 서울: 수문사
· 양선희 외. (2015). 핵심기본간호수기. 서울: 현문사
· 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
· 의약정보포털 http://www.druginfo.co.kr/
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 신생아 청각선별검사 지침 http://www.pediatrics.or.kr/newsletter/no04/file/no04_file.pdf
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id=