강박 장애, 신체장애

목차

1. 강박 및 관련장애의 정의 및 특성
2. 강박 및 관련장애의 간호
3. 신체증상 및 관련장애의 정의 및 특성
4. 신체증상 및 관련장애의 간호

참고문헌

본문내용

ⅰ. 정의 및 특성
- 강박사고는 침투적이고 반복적으로 떠오르며 지속적인 사고, 충동 또는 심상
- 강박행동은 한 개인이 강박 사고에 의해 또는 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 자동적인 반복적 행동 또는 심리 내적인 행위

1) 강박장애(obsessive-compulsive disorder)
(1) 정의
- 강박장애 대상자는 대개 강박 사고와 강박 행위가 불합리함을 인식하지만 끊임없이 지속하게 됨
⇒ 반 이상이 대개 긴장이 되는 사건 이후에 급성발병을 경험하며 우울증상이 흔하며 이 장애에서 자살의 위험이 높은 것이 특징
(2) 역학
- 일반인구 중 평생 유병률 : 2~3%
- 아동, 청소년에서는 여아 ＜ 남아
- 성인에서는 남성 ＜ 여성
- 발병 평균 연령 : 20세 전후로서, 대개 사춘기에서 성인 초기 사이
- 유전성 및 가족성 발병 경향을 보임
(3) 원인
- 생물학적 요인 : 유전 연구에서 강박장애 대상자의 일차 가족 중 강박장애 유병률이 35%임을 비추어 유전적 요인이 있다고 생각되고 있음
- 신경화학적 : SSRI와 같은 항우울제에 의해 강박증세가 감소하는 사실에 비추어 강박장애가 세로토닌 감소 내지 조절장애 때문이라는 가설이 제시되고 있음
- 정신역동적으로 강박장애는 불안에 대한 방어기제, 즉 고립(isolation), 취소(undoing), 반동형성(reaction formation)과 관련 있음
⇒ 충동과 불안 같은 감정은 고립되고 억압되는 반면, 감정 없는 사고만 의식화되며 계속 의식화되려는 충동과 감정은 또한 취소에 의해 더욱 방어됨. 그 결과 강박행동이 출현함
- 강박장애 대상자에게서 흔히 보이는 공격성과 청결벽 등은 성장과정 중 남근기적 갈등에 의한 항문성 - 가학성 시기로의 퇴행과 관련 있다고 생각하며 이때 양가감정과 마술적 사고가 형성함

(4) 행동특성
■ 어떤 하나의 생각이나 충동이 지속적으로 완고하게 의식으로 침범하듯이 나타난다.
■ 이때 불안이나 두려움이 동반되며 대상자는 이를 막기 위한 수단을 취하게 한다.

참고자료

· 도복늠외 최신정신건강간호학 각론4판. 정담미디어
· 네오필편집(2015). 아이엔비 간호사 국가시험 문제집. 은산미디어