척추관협착증 케이스 (문헌고찰+간호과정)

소개

척추관협착증(spinal stenosis)에 대한 문헌고찰 포함한 사례연구 레포트입니다.
환자사정과 검사, 약물자료, 간호과정 3가지 모두 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.(A+)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 서론
2. Spinal stenosis
1) 정의
2) 발병원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 사례 연구
1. 간호 사정
2. 진단적 검사
3. 약물 치료 현황
4. 낙상위험요인평가
5. 통증사정(NPIS)

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
서론
- 연구의 필요성 및 목적
서론 : 척추관협착증은 허리질환 디스크 다음으로 많이 발생하는 질환이며 그 중에서도 요추협착증이 가장 많다. 선천적으로 협착이 있는 경우도 있지만 대부분 나이에 따른 노화현상으로 나타나고 수술을 하는 경우가 많다. 나는 척추협착증을 진단 받은 50대 여성을 대상자로 선정하여 질병을 파악하고 간호에 대해 알아보기 위해 사례연구 하였다.

spinal stenosis (lumbar)
정의 : 협착증은 관으로 된 구조물에 관경이 좁아짐이 있는 경우를 말하고 척추관이란 척추가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다.
척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추간 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다. 척추관 공간이 감소함에 따라 경막낭과 신경근이 압박을 받게 된다.

발병원인 : 1.척추의 퇴행성 관절 질환 : 나이가 들수록 척추 인대가 두꺼워지고 골화되며, 뼈 관절이 커질수 있고 골극이 형성된다. 척추 한 부분이 유동적으로 되면 후관절 캡슐이 두꺼워지고 골극이 형성되어 척추관이 좁아진다. 시간이 지날수록 디스크 용량이 줄어들고 척추후관절에 압력이 증가하고, 연조직과 뼈조직의 증식이 일어나고 그 결과 척추관 공간이 좁아진다.
2. 선천적 또는 후천적 국소적 골기형 : 연골형성 부전증 환자, 파젯씨 병 등

증상
① 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상인 신경인성 간헐적 파행증이 나타난다. (협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아짐)
② 요통이 심하다
③ 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상이 나타난다.

참고자료

· 김금순 외(2014) 성인간호학1. 수문사
· 김금순 외(2014) 성인간호학2. 수문사
· 김금자 외(2012) NANDA 간호 진단 가이드북. 퍼시픽
· Steohen l. Esses(2002) textbook of spinal disorders
· 이한기외(2013)인체 구조와 기능, 수문사
· 대한척추신경외과학회저(2008) 척추학(the textbook of spinal)