응급 간호학, 천식 케이스 스터디 (asthma case study)

목차

Ⅰ. 질병 기술
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 증상과 징후
(4) 진단
(5) 치료
(7) 예후

Ⅱ. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 대상자의 건강력
(3) 건강사정
(4) 약 물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
-기관지 천식 (Bronchial Asthma) -
♠ 천식이란?
- 천식에서 asthma는 “숨이 차다” 는 뜻의 그리스에서 유래되었으며 근본적으로 과민반응이며 약간의 기침과 중증의 호흡곤란이 경련성으로 발작하는 상태이다.

(1) 원인
- 기관지 천식은 내인성과 외인성의 두 가지 형태가 있다. 외인성 혹은 알레르성 (atopic) 천식은 먼지, 실, 살충제,아포, 꽃가루 같은 외적 요인이 원인이다.보통 어린이나 젊은이에게 발생한다. 급성으로 발작하는 반면 자연히 낫기도 하 고 간혹 만성이 되기도 한다. 예후는 비교적 좋고 사망은 드물다. 특수항원에 대한 감작(sensitization)으로 발생하는 외인성 천식은 소량의 항원에 노출되어도 급성 천식 발작을 일으키고 발작이 일어나면 기관지 점막의 조직에서 histamine이 분비된다. 외인성 천식 환자는 보통 만성 기관지염이 있다. 외인성 천식을 앓는 사람이 나중에 내인성 천식으로 발전하기도 한다.
외인성 천식은 유전적인 경향이 있으며 항원 - 항체의 관민성 반응이 신체적으로 기관지 경련과 피부 팽진(wheals)으로 나타난다. 보통 천식환자는 과민성과 같은 가족력이 있음은 물론 습진, 두드러기, 피부염, 건초열(hayfever) 등 개인의 알레르기성 질환력도 있다. 양 부모 모두 알레르기가 있을 때 자녀의 75%가 알레르기가 있다. 정서적 긴장, 피로, 내분비 변화(임신, 폐경기, 사춘기, 월경시), 환경 변화와 유해독소 노출과 같은 속발성 요소들은 천식성 발작을 지속시키고 그 횟수와 정도에 많은 영향을 미친다.
내인성 천식 혹은 감염성 천식은 그 원인이 명확히 알려져 있지 않지만 간혹 상부나 하부 기도의 염증, 즉 아데노이드의 비후, 비강, 용종, 부비강염 등이 있을 때 발생한다. 어느 나이에나 일어날 수 있으나 보통은 35세 이후에 발생한다. 발작은 더욱 심하고 전격적이며 예후는 나쁘다.

참고자료

· 여섯째 판. 성인간호학Ⅰ, 이향련 외, 2007, 수문사
· 기본간호학Ⅰ,함미영 외, 2006, 수문사
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 2007, 서울대학교출판부
· 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ,정담미디어
· <질환.증상별 치료와 간호지침, 2004, 한우리