노인 혈관성 치매 case

소개

노인 실습 케이스입니다.
치매가 주진단이나, C.C가 고관절 골절이어서 같이 작성되어있습니다.

문헌고찰 간호 중심으로 작성 했습니다.
검사, 약물, 간호진단도 다 깔끔한 양식으로 디테일하게 들어갔습니다.
간호 교육계획안도 들어가있습니다

교수님들이 좋아하실 형식으로 만든 케이스입니다 !!
좋은 점수 받았었습니다 !!
좋은 참고 자료 되시길 바래요 !!

목차

1. 문헌고찰
2. 노인환자 건강사정
3. 약물현황
4. 건강진단과 중재
5. 출처

본문내용

혈관성 치매 Vascular Dementia
혈관성 치매는 뇌혈관 질환에 의해 뇌조직이 손상을 입어 치매가 발생하는 경우로 갑자기 발생하거나 급격히 상태가 악화되는 경우가 흔하며 ‘중풍을 앓고 난 후 갑자기 인지기능이 떨어졌다’고 하는 경우 혈관성 치매의 가능성이 높다.

1. 혈관성 치매의 원인
뇌출혈, 뇌경색 등 뇌혈관 질환세 의해 뇌조직이 손상 입어 치매 발생
위험인자로는 고혈압, 당뇨, 흡연, 음주, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 물론 이러한 요인이 즉각적으로 뇌졸중을 일으키는 것은 아니지만 수년간 지속되다 보면 결국 뇌졸중이 발생할 확률이 점차 높아지게 되는 것 이다. 나이가 들면 뇌졸중 발생위험률이 높아지는 것은 피할 수 없는 사실이지만, 앞에 나열한 위험 인자들은 마음만 단단히 먹으면 충분히 조절이 가능하기 때문에 뇌졸중의 예방에 있어 개인의 의지는 매우 중요하다. 현재 건강하다 하더라도 평소 짜게 먹지 않는 식생활을 하고, 규칙적인 운동으로 적정 체중을 유지하며, 흡연과 과음을 절제하고 정기적으로 건강검진을 받아야 한다.

2. 혈관성 치매의 진단기준
A. 복합적인 인지 결손이 다음의 두 가지 양상으로 나타난다.
(1)기억 장해(새로운 정보에 대한 학습 장해 또는 병전에 학습한 정보의 회상 능력의 장해)
(2) 다음의 인지 장해 가운데 1개(또는 그 이상)
(a) 실어증(언어 장해)
(b) 실행증(운동 기능은 정상이지만 운동 활동의 수행에 장해)
(c) 실인증(감각 기능은 정상이지만 물체를 인지하거나 감별하지 못함)
(d) 실행 기능의 장해(즉, 계획, 조정, 유지, 추상적 사고 능력)
B. 진단 기준 A1과 A2의 인지 장해가 사회적 또는 직업적 기능에 있어서 심각한 장해를 일으켜야 하고, 병전의 기능 수준보다 상당히 감퇴되어 있음을 나타낸다.
C. 국소적 신경학적 징후와 증상(예: 심부건반사의 항진, 신전 족부반사 반응, 가성구마비, 보행장해, 사지의 무력) 또는 장해와 원인적인 연관성이 있다고 판단되는 뇌혈관 질환(예 : 피질과 내재된 회백질의 복합형 경색)에 대한 검사의 증거가 있다.

참고자료

· 마시키 하루에 외/역자 유광수 외(2014), 노년기 간호학, JMK
· Carolyn Jarvis(2014). 건강사정. 정담미디어.
· 김현숙 외(2014). 근거기반 기본간호학(하). 서울 수문사.
· 조정숙 외(2014). 성인간호학(상). 서울 현문사.
· 원종준 외(2014). 간호과정과 비판적 사고. 서울 현문사.
· 최경희 외(2014). for nurse REVIEW BOOK. 서울 의학교육.
· 임상간호연구회(2014). 임상 간호 핸드북. 서울 도서출판 대광의학.
· 병원간호사회(2012). 낙상예방간호 실무지침서
· 나덕렬. 2013. 「혈관성·알츠하이머성 치매의 예방과 치료」 삼성서울병원 건강교실.
· 정필현 외. 2007년 3월. 대한고관절학회지. 「80세 이상의 노인에서 발생한 고관절 골절의 치료」
· 배지영 기자. 2015년 11월. 중앙일보헬스미디어. 「엉덩이뼈 부러진 노인, 절반이 두 달 내 숨진다- 만성질환보다 무서운 낙상」
· 이금숙 기자. 2014년 1월. 헬스조선. 「노년층 고관절 골절, 72시간 내 수술해야 사망률 낮춘다」
· 동아대학교 뇌혈관센터 www.damc.or.kr/
· 대한 의약 정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 세브란스병원 건강정보 http://sev.iseverance.com
· 삼성서울병원 www.samsunghospital.com
· 치매정보365 http://www.edementia.or.kr
· 보건복지부 국립 중앙 치매센터 http://www.nid.or.kr
· 대한 정형외과 학회 www.koa.or.kr/