여성건강간호학 실습일지, 자궁내피임장치(IUD), 미레나 A+ 컨퍼런스

소개

여성건강간호학 외래 실습 컨퍼런스 A+맞은 자료입니다. 외래에서 실제로 경험한 내용으로 쓴거라 아주 자세합니다. 자궁내피임장치(IUD)에 대해 매우 자세하게 써서 완벽하게 이해하실 수 있습니다. 참고문헌도 아주 다양합니다.

목차

1. 산부인과 외래 실습 보고서

2. 자궁내피임장치
1) 역사(1세대. 2세대, 3세대)
2) 작용기전
3) 피임효과
4) 부작용
5) 금기
6) 사용중단

3. 미레나
1) 정의
2) 작용기전
3) 부작용
4) 금기
5) 피임효과
6) 시술방법
7) 자세히 알고 싶은 Q&A

본문내용

1. 태아 초음파
- 배아나 태아의 크기를 측정하여 분만예정일을 확인
- 임신이 정상적으로 진행되고 있는지 확인이 가능하고 분만방식을 결정하는 데 도움
- 태아의 염색체 이상, 해부학적 이상여부를 확인
1) 임신 주수의 예측: 임신 후반기에 양두정경, 머리둘레, 배둘레, 대퇴 길이 측정 이용.
또한 태아의 뼈대 골화, 가로 소뇌 직경, 발 길이 등을 통해 예측 하는 데 도움 받음
2) 태아 체중: 양두정경, 머리둘레, 배둘레, 대퇴 길이 등의 조합을 통해 Shepard 또는 Hadlock 등의 공식을 이용하여 구함
3) 태위 및 선진부의 확인: 분만 방법을 결정하는 것에 중요한 역할

2. 질경 : 생식기 속을 관찰하며, 병변이 있을 경우 구체적인 검사를 위해 검사물을 채취한다. 속 시진을 위해서는 질경삽입이 필요하다.
- 관찰내용 : 질경 삽입 후 자궁목관을 노출시킨 후 질일 선홍색이며, 주름이 깊고 촉촉하고 부드러우며 분비물은 묽거나 흰색이고 불투명하며, 끈적끈적하나 냄새가 없는 정상 상태인지를 비교한다. 질점막의 색깔, 냄새, 경도, 부종, 홍반, 염증, 덩어리 유무와 질분비물의 색깔과 냄새, 성상, 양, 형태를 관찰한다. 자궁목관의 색깔은 분홍색이고 광택이 있으며, 분비물은 월경주기에 따라 변화되나 냄새와 자극이 없으며 점액은 실처럼 늘어나는 정상 상태와 비교하여 위치의 변화와 점막 표면에 미란이나 반점과 결절, 폴립 유무를 관찰한다. 또한 목관 바깥구멍의 형태와 출혈 등을 사정한다.

3. 자궁근종의 수술은 언제할까? (환자가 수술은 가능하냐는 말에 의사선생님이 보통 8cm이상은 되어야 수술한다고 하셔서 근거를 찾아보았다.)
최근의 보고에 의하면 점막하근종이 있는 경우 착상률이 현저히 저하되나 장막하나 근층에 위치하고 있으며 자궁내강에 변형을 가져오지 않는 경우로 5~7cm미만인 경우는 거의 영향이 없다고 알려져 있다.(Surrey,2001) 수술은 아직 그 유용성이 입증되지 않았기 때문에 일반적으로 시행되지는 않는다.

참고자료

· 부인과학, 2013, 대한산부인과학회
· 자궁근종과 기타 양성 부인과 질환에 있어서 Levonorgestrel 함유 자궁 내
· 장치(미레나(R))의 임상적 효능성에 대한 연구, 2003, 최은선 외, 대한산부인과학회
· 여성건강간호학 1,2 , 이영숙 외, 현문사
· 산부인과 수술술기, 차경봉, DSM