A+받은 성인간호학 당뇨 환자 간호과정 케이스스터디

소개

성인간호 당뇨 환자 케이스스터디 자료입니다. A+ 받을만큼 대상자 사정 시 구체적이며 여러가지 사정도구로 사정하며 케이스 작성하였습니다.
간호진단을 시점에 따라 list로 작성했으며 그 중 2개의 간호진단에 포커스를 두고 진단마다 약 13개의 계획 및 중재와 이론적 근거, 결과를 표로 정리하였습니다.
또한 케이스하며 직접 만든 교육 자료도 있으니 참고하시기 바랍니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. 간호과정

본문내용

3. 질병에 대한 설명
당뇨병
1) 분류
(1)제 1형 당뇨병 : 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍
췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생. 유전(당뇨병 환자의 형제는 일반인보다 당뇨병 발병률이 10배나 높다),면역(자가 면역반응이 원인인 것으로 보고 있다. β세포 자가항체), 환경요인에 의해 발병(새로운 환자 발생이 겨울철에 많은 것으로 보아 환경요인이 당뇨병 발병에 중요한 역할)
1형 당뇨병은 2회 이상 혈당치가 200mg/dL 이상이고, 공복시 혈당치가 126mg/dL 이상이어야 한다. 보통 혈액과 소변에서 케톤이 발견된다.
(2)제 2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 발병과정이 점진적으로 나타나며 일반적으로는 인슐린의 투여가 필요하지 않으나 혈당 조절을 위하여 경구 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다.
75%정도는 정기적인 검사시 혹은 우연히 발견된다. 제1형 당뇨병에 비해 케톤산증이 잘 발생하지 않는다.
제 2형 당뇨병의 발병과 관련된 위험요소
★ 과체중 : 체질량지수 23이상 (대상자 28.35)
- 직계가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병이 있는 경우
- 임신성 당뇨 혹은 4Kg 이상의 아기를 분만한 경우
★ 공복혈당 장애나 내당능 장애로 진단받은 적이 있는 경우
- 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 고혈압 약제 복용
- 고지혈증 : HDL-콜레스테롤이 35mg/dL 미만이거나 중성지방이 250mg/dL 이상인 사람
- 인슐린저항성(다당난소증후군, 흑색가지세포증 등)

<중 략>

2) 병태생리
인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린이 결핍되면 ①포도당 이용 감소, ②지방의 이용 증가, ③단백질 이용의 증가 등 세가지 주요 문제가 발생한다.
(1)포도당 이용 감소
신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않으나 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다.

참고자료

· <성인간호학 Ⅰ> 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저, 수문사
· <성인간호학 ∥> 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저, 수문사
· 서울대학교 병원 의학정보
· 대한당뇨병교육간호사회 www.kadne.or.kr