A+받은 성인간호학 암 환자 케이스스터디 간호과정

소개

암환자 간호과정을 담은 케이스 스터디 자료입니다. 담당 교수님이 워낙 철저하신분이라 꼼꼼하게 준비한 자료이며 A+ 받았습니다. 하루하루 상태와 하루하루마다의 간호진단을 세웠을 정도입니다.
간호계획을 진단적/치료적/교육적 계획으로 세분화 하였고, 그에 따른 이론적 지식, 간호수행, 간호결과를 분류하여 표로 기록하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. V/S
Ⅵ. 경구, 비경구 투약 및 수분·전해질 공급
Ⅶ. 진단검사
Ⅷ. 미생물배양검사
Ⅸ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅹ. 간호과정

본문내용

총담관이란 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관(Common hepatic duct)과 담관(bile duct)이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로를 말한다. (common bile duct) 담관암(cholangiocarcinoma)은 담관의 epithelium에서 발생하는 neoplasm인데, 그 위치에 따라 간내담관암(Intrahepatic Type)과 간외담관암(Extrahepatic Type)으로 나뉜다. 간외담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(Superior, Bs), 중부(Middle, Bm), 하부(Inferior, Bi) 담관암으로 구분되며 총담관암이란 총담관(중부 쓸개관, Bm)의 상피에서 발생한 암이다.

<중 략>

지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 담석증은 확실한 유발인자가 아니며 위험인자로는 ①만성 간담도 기생충 감염 ②담관 확장을 가진 선천성 기형 ③원발성 경화 담관염 등이며 그 외 간경변증도 위험요인이다.

<중 략>

1) 폐쇄성 황달
담즙의 통로인 담관을 막아서 폐쇄성 황달이 발생한다. 담관염이 없는 한, 열은 대개 없고 담관 폐쇄는 서서히 진행되므로 황달은 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 나타나며 무통성인 경우가 많다. (진행성)
‥황달과 동반된 증상
①전신 소양감: 담즙 속의 담즙산이라는 물질이 빌리루빈과 함께 혈관 내로 역행하여 소양감을 일으킨다.
②갈색 뇨: 혈중 빌리루빈 농도가 높아지면서 소변에서도 빌리루빈이 배설되어 소변색이 갈색을 띄며 진해진다.
③회색 변: 담즙이 장으로 흘러 들어오지 못하게 되어 대변색이 연한 크림색으로 변한다.
2) 비특이적 증상
체중 감소, 피곤, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타나고 담관에 염증이 발생하는 경우 발열과 복통이 동반될 수도 있다.

참고자료

· <성인간호학 Ⅰ>, 수문사, 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저
· <NANDA 간호진단과 중재 가이드>, 현문사, 김금자, 차영남, 장효순 외 2명 저 (92)무력감 부분
· <보건의료인을 위한 병태생리학>, 계측문화사, Barbara E. Gould, Ruthanna M. Dyer 저 <간 및 담도계> 부분
· 췌담도 수술 후의 역행성 췌담관조영술, 유병무, 제 28회 대한소화기내시경학회 세미나(2003)
· 국가 암 정보 센터 www.cancer.go.kr
· 항암 요법 Pre&Post medi 정보
· 네이버 지식백과 – 질병의 정의, 병태생리 등 참고
· Sutter Health CPMC http://www.cpmc.org/advanced/liver/patients/topics/bileduct-profile.html
· http://blog.naver.com/prologue/PrologueList.nhn?blogId=sjloveu2&parentCategoryNo=59