(최신) 여성간호학 실습 A+ 제왕절개 분만 Case - 급성통증

소개

제가 직접 2주 간 열심히 완성한 여성간호 실습 Case 입니다.
A+은 당연히 받았습니다. 컨퍼런스 때 칭찬도 받았구요.
다운받아보시면 퀄리티 높은 것 느껴지실 거에요.
병원 홈페이지까지 조사해 만들어낸 결과물이고 특히 질병기술 부분 정보 최대한으로 끌어왔기 때문에 그대로 사용하셔도 될 것 같습니다.
수술후 과정이나 대상자 정보 자세히 관찰해서 정리했고 이 틀대로 하시면 좋을 것 같아요.
제왕절개 C/sec case이고 환자에 대한 간호과정 상세하게 모두 포함되어있습니다.
간호계획 뿐 아니라 제가 직접 수행한 간호수행도 표로 제시되어 있어서 만족하실 겁니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개
1. 대상자 자료 수집
2. 제왕절개수술 후 간호
3. 임상검사
4. 사용약물

Ⅱ. 대상자 질환 및 상태 정보
1. PPROM
2. GDM
3. IIOC

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 간호 진단의 우선순위 도출

Ⅴ. 간호 과정

본문내용

Ⅱ. 대상자 질환 및 상태 정보
▸ 진단명: GA 35+1wks, PPROM, GDM A1, (previous C/S, IIOC->Mcdonald Op)

1. PPROM preterm premature rupture of membrane
① 정의 : 만삭 전 조기 양막 파열로, 임신 37주 전에 양막이 파열된 상태. 조산의 원인 중 약 20% 차지한다.
② 원인 : 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.
③ 진단 : 무균적인 질경검진, 나이트라진, 양치(fern)검사. 초음파로 양수의 양을 측정.
④ 산부와 태아에 미치는 영향 : 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다. 자궁내 감염은 곧 태아사망의 주원인이다. 만삭전 조기양막파열로 분만할 경우 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실내출혈, 동맥관 개존증 등이 있다.
⑤ 치료 : 재태기간과 태아의 폐성숙도, 감염 여부, 태아의 기형 등에 따라 다르다. 만삭 전 조기양막파열의 경우 치료에 따라 20~40%가 7일 혹은 그 이상 분만을 지연시킬 수 있다.

2. GDM gestational diabetes
① 정의 : 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.
② 원인 : 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다.

참고자료

· 김금순 외, <성인간호학2>, 수문사, 2016.
· 여성건강간호교과연구회, <여성건강간호학2>, 수문사, 2016.
· 김금자 외 3명, <NANDA 간호진단과 중재가이드>, 현문사, 2012.
· 송경애 외, 기본간호학 하, 수문사, 2013.
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 대한민국 의학정보센터(KIMS) : 약물 이름과 용량, 부작용 검색
· 국가건강정보포털 의학정보
· Lynda Juall Carpenito, <<Hand book of nursing diagnosis>>, LWW, p.107-119.
· 강현숙 외 35명, <기본간호학>, 수문사, 2014.3.3., p587-591.