PROM + 융모양막염 + 유도분만 case(문헌고찰, 건강사정, 간호력, 약물, 임상검사, 간호과정 2개, 참고문헌)

소개

간호진단 1개당 중재 6개, 7개로 이거 하나 사놓으면 다른 자료 필요없이 케이스 완벽히 완성하실 수 있습니다. 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획으로 나누어 세부적으로 계획세웠구요 그에 따른 이론적 근거 역시 책에서 직접 하나하나 찾아 열심히 완성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양막(amnion)
2. 융모양막염(chorioamnionitis or intraamniotic infection)
3. 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)
4. 유도분만(induction)

Ⅱ. 건강사정
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 활력징후 외 자료(BST, I/O)
4. 임상검사
5. 투약하고 있는 약물
6. 기타 진단검사

Ⅲ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양막(amnion)
: 착상 시 태아와 양수를 둘러싼 두 개의 막중 내측에 있는 막을 양막이라고 한다. 태아를 둘러싸고 있는 막으로 태아를 보호하는 역할을 한다. 임신 초기의 양막은 태아와 붙어 있기 때문에 관찰되지 않는다. 하지만 임신 후 약 한 달 후부터 배아가 커지면서 양수가 차기 시작하며, 양막도 배아/태아의 성장과 양수의 양에 맞추어 커지며 임신 3개월 이후에 양막은 결국 융모막과 닿게 된다. 양수는 양막 내부의 태아의 움직임을 자유롭게 해주며 외부의 충격을 완화시켜주는 역할을 한다

2. 융모양막염(chorioamnionitis or intraamniotic infection)
: 양막강내 융모, 양막, 양수 및 태아와 관련된 세균감염으로 양막이 파열된 후 가장 흔히 일어나지만 파열되지 않을 때도 일어난다. 융모양막염의 발생은 모든 산부의 0.5~1%에서 발견되며 조기파막 산부의 20%에서 발생한다.
1) 원인 및 유발요인
• 주로 질이나 파열된 막을 통한 상행성 감염에 의해서 감염된다.
- 드물게 모성순환에서부터 태반을 통한 감염, 복강에서부터 나팔관을 통해 자궁으로 하행성으로 감염된다.
- 정상임신 동안 태아는 태아막(양막, 난막)과 자궁경부를 막고 있는 점액전에 의해 상행성 감염으로부터 보호되나, 막이 파열됨과 동시에 보호기전이 상실되어 감염에 노출되기 쉽다.
- 파막된 후 감염의 위험은 첫 24시간 이내에 약간 증가하고 그 이후에는 2배가량 증가된다.

• 양막염의 가장 흔한 원인균: 혐기성 박테리아(25%), 호기성 연쇄상구균(13%), B군 연쇄상구균(12%), 장내구균(10%) 등이다.
- 양수에서 악취가 나면: 혐기성 세균감염이 의심
- 양수에 태변이 침착되어 있으면: 병인성 세균의 감염을 증가시킬 수 있다.
• 위험요인
- 양막파열 후 지연분만, 반복된 내진, 자궁내 태아검사 시술, 질염이나 경관염, 이전에 자궁경부봉합술을 받은 경우 및 약물중독

참고자료

· 이영숙, 박재순, 이혜영, 박영주 외, 제3판 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 이영숙, 박재순, 이혜영, 박영주 외, 제3판 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 송경애 박형숙 외 1명, 최신 기본간호학 상∙하, 수문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis, 성인간호학1∙2, 정담미디어
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 원종순, 김남초 외 2명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 김정애, 심옥수, 이경혜, 장은정, 진단적 검사와 간호, 수문사