PROM 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법

Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상 및 징후
3. 진단방법 및 검사
4. 치료와 간호
5. 정상 질분만
B. 간호과정
1. 대상자 자료 수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 사용약물
4) 분만진행 사정
5) 신생아 간호
6) 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7) 분만 후 산모 간호
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
4. 산모 교육 계획표
5. 참고문헌

본문내용

PROM(Premature rupture of menbrane)이란 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가한다.

원인이 확실 치 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생되는데 유발요인은 자궁목무력증, 선진부의 진입지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련이 있다.
조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있다. 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성등으로 분만이 지연될 수도 있다.

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PROM(;premature rupture of membrane, 조기양막파열)은 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 정상 파막 시기는 분만 1기 말에서 2기 초이다.
임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주 이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 후에 분만이 시작된다.
보고된 PROM의 발생빈도는 3~18.5%로 다양하며 이는 잠복기의 정의의 차이와 인구 집단의 차이에 기인한다.
만삭의 임신부의 8~10%가 PROM를 보이며, PPROM 경우의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.

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간호계획 및 수행
① 감염의 징후를 관찰한다. (V/S check, 오로양상 확인, 회음부 감염양상 관찰)
② 출산 후 합병증과 감염에 대한 교육을 한다.
③ 합병증 예방을 위한 자가 관리에 대한 교육을 한다.
(조기이상, self-voiding 권유, 좌욕의 중요성, 유방관리 방법을 알린다.)
④ 부모됨에 대한 이해와 정서적 지지 제공한다. (감정표현, 육아일기 추천 등)
⑤ 올바른 회음부 자가간호 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, “여성건강간호학 1,2” 현문사
네이버 의학정보 백과사전 “조기양막파열”, “정상 질 분만”
NANDA, 간호진단
최순희 외.“제 3판 간호과정” 현문사
아동청소년간호학 1, 하영수 외, 신광출판사
약학 정보원