정신간호학 실습 Bipolar disorders 양극성 장애 문헌고찰, 사례연구, 케이스스터디

소개

MSE, DSM-IV-TR 기준 등을 다양하게 이용하여 적용했습니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상 (MSE 기준 적용)
Ⅳ. 진단기준 (DSM-IV-TR 기준 적용)
Ⅴ. 치료목표 및 치료활동
Ⅵ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증 이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다.

Ⅱ. 원인
기분장애는 신경전달물질의 만성적 장애가 뇌 조절기능에 부적응적인 반응을 일으키는 것과 관련이 있다. 최근 구조 적/기능적 영상술의 발달로 인해 중추신경계의 기능장애는 뇌의 구조적 이상과 기능의 변화와 관련이 있다는 가설이 있다.

(1) 시간생물학 이론
우울증과 조증의 주요 특징으로 수면장애를 들 수 있다. 수면양상은 시상하부에 있는 생물학적 시계에 의해 조절된 다. 수면박탈은 양극성 장애가 있는 대상자의 조증을 촉진시킨다. 어떤 환자의 경우 계절에 따른 광선노출의 변화가 기분삽화에 영향을 줄 수 있다.

(2) 민감성 이론과 점화이론
뇌의 어떤 부위에 가하는 반복적인 화학적 혹은 전기적 자극이 행동이상이나 경련반응을 일으킬 수 있다. 이때 반응 을 일으킬 수 있는 화학적 혹은 전기적 양은 반복될 때마다 감소된다. 이것은 양극성 장애 환자의 기분삽화가 시간이 지날수록 더 짧은 주기로 재발되는 근거가 된다. 기분삽화는 뇌 시냅스의 점진적인 변화로 미래 삽화의 역치가 낮아지 고 재발 가능성이 높아진다는 가설도 있다. 점화이론은 기분안정제로 carbamazepine이나 valproic acid와 같은 항경 련제를 투여하는 이론적 근거가 된다.

참고자료

· 실무중심의 정신건강간호학(상권). 개정판. 현문사. 박현숙,김태경,김현미,손경희,이혜경,전성숙 외
· 실무중심의 정신건강간호학(하권). 개정판. 현문사. 박현숙,김태경,김현미,손경희,이혜경,전성숙 외