COPD 케이스

소개

간호학과 실습 케이스 수정완료된 자료입니다.
컨퍼런스때 사용하시면 많은 도움 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단 방법
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 환자의 인적사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 현재 치료

Ⅲ. 자료수집(사정자료)
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 투약 조사
4. 시행한 치료

Ⅳ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
COPD는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환으로 나이가 들면서 생기고, 오랜 기간 동안 담배를 피운 사람한테 자주 발생된다. 또한 서서히 진행되며, 처음에는 가벼운 호흡곤란과 기침이 간혹 나타나지만 병이 진행하면 호흡곤란이 심해지는 특징을 가진다.
다른 기저 폐질환 없이 가래를 동반한 기침이 1년에 3개월 이상 지속되고, 이것이 연속해서 최소 2년 이상 나타나면 만성 기관지염이라고 하며 이는 간단한 임상 진찰로 진단이 가능하다. 또한 폐포관 및 폐포가 확장되어 있는 것은 폐기종으로 일반적으로 흉부 사진으로 진단이 가능하다. COPD는 만성기관지염이나 폐기종에 의한 비가역적인 기도폐쇄를 특징으로 하는 질병 상태를 말한다. 단순히 만성 기관지염 혹은 폐기종을 COPD라고 부르는 것이 아니고 반드시 만성 기관지염 혹은 폐기종에 의해 비가역적인 기도폐쇄가 있어야 COPD라 할 수 있다. 만성기관지염, 폐기종 및 기관지천식은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.

2) 병태생리
만성기관지염과 폐공기증은 보통 동시에 동반되어 나타난다.
1) 폐기종(Pulmonary Emphysema)
폐기종은 (1)허파꽈리의 과팽창 (2)허파꽈리막의 파괴 (3)허파꽈리 모세혈관막의 파괴 (4)좁아지고 뒤틀린 기도 (5)폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼 수 있다. 폐기종은 2가지가 있는데 하나는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발되며 폐엽 중심부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성 폐공기증이고, 다른 하나는 a1-antitypsin(AAP) 결핍이 주원인이 되어 호흡 기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리낭 및 허파꽈리 전체에 균증하게 형성된 범엽성 폐기종이다.
병태생리 기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 허파꽈리벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ(일곱째판), 2014년도, 수문사, 김금순 외
· 성인간호학 상(제6판), 2013년도, 현문사, 조경숙 외
· REVIEW BOOK for nurse, 2014년도, 의학교육, 전국간호대학교수 감수
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013년도, 현문사, 차영남 외
· 등