분만실&산과병동 사전학습과제

목차

Part 1. 임부의 생리적 변화
Part 2. 임신의 징후와 증상
Part 3. 임부의 산전간호
Part 4. 분만 간호

본문내용

Part 1. 임부의 생리적 변화
(1) 자궁
- 혈관의 증가와 확대
- 탈락막 발달에 의한 증대
- 임신초기(자궁근 섬유의 증식) -> 임신말기(자궁근 섬유의 비대)
- 자궁저부 높이(Height of Fundus, HOF) : ★임신 주수 측정가능
· 12주 : 치골결합 상부로 올라옴
· 20주 : 제와부 아래 2횡지, 임신주수와 자궁저부 높이가 거의 비슷
· 24주 : 제와부 바로 위
· 28주 : 제와부 위 3횡지
· 36주 : 최고높이, 검상돌기 바로 아래까지 올라옴
· 이후 : 자궁 저부 하강(초산부 : 분만 2~4주전, 경산부 : 분만 직전)

- 자궁수축
· 주기성 : 수축과 이완이 교대로 옴
· 불수의적 수축(Braxton-Hick's contraction) : 간헐적으로 일어나는 불규칙한 무통성 자궁 수축 -> 임신의 가정적 징후, 임신 1기부터 시작되나 임신 말기 10~20분 간격으로 규칙적으로 나타나기도 하고 어느 정도 통증도 유발하는데 이것은 가진통의 원인이 됨.
- 혈액, 림프내의 자궁 공급 증가
· 자궁혈류 20배 증가(임신동안 점차 증가, 말기에는 모체혈액의 1/6에 해당)
-> 자궁 경부, 협부 유연(Hegar's sign(6주)->양손검진법으로 확인)

(2) 경부(Cervix)
- 모양
· 초산부 : pin-point
· 경산부 : transverse slit(물고기 입모양)
- 임신 중 경관의 역할
· 자궁 내의 부속물이 자궁 밖으로 나가지 못하도록 함
-> 점액마개 : 호르몬의 영향으로 자궁경부의 세포 비후, 분비물 분비 증가
-> 분만 초기 약간의 혈액에 섞여 배출 -> 이슬 : 분만의 전구증상

(3) 질(Vagina)
- 혈류 증가(에스트로겐의 영향) -> 질 벽의 질전정부위 자청색 Chadwick's sign(임신 6~8주) -> 임신의 가정적 징후
- 임신동안 에스트로겐 영향으로 글리코겐 풍부, 유산 간균의 작용으로 산도 유지 (pH : 4.5~6.0->3.5~6.0으로 산성을 나타냄)

참고자료

· 없음