성인간호학-case study-Pancreas Ca(췌장암)

소개

성인간호학실습 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 주호소 및 입원동기
Ⅲ. 과거력 및 가족력
Ⅳ. 검사결과
Ⅴ. Drug(chemo)
Ⅵ. 간호과정

본문내용

2) 간호문제
간호 진단
항암치료와 관련된 부작용
오심과 구토
감염위험성
신체상 장애(탈모)
피로와 빈혈
출혈위험성
설사
변비

기대되는결과
보호자는 항암치료계획과 부작용에 대해서 교육을 받은 후 교육내용을 말할 수 있고, 환자의 부작용에 대해서 대처 할 수 있다.

간호 중재
1) 항암치료계획에 대해서 (보호자에게)설명한다.
2) 항암치료 부작용에 대해서 (보호자에게)교육한다.
①부작용이 생기는 이유
항암제는 급속히 분열․증식하는 특징을 지닌 암세포를 찾아 파괴하는 약이다. 이러한 특성 상 우리 몸에서 빠르게 증식하는 특성을 지닌 정상 세포들, 즉 골수,구강에서 항문까지의 점막, 모낭, 생식기관 등에 영향을 미치면서 부작용이 생긴다.
☞ 흔한 부작용으로 오심과 구토, 탈모, 피로, 설사 등이 있다.

②오심과 구토
구토를 줄이는 약을 투여 받기도 하나, 이와 동시에 식사를 조절함으로써 구토를 줄일 수 있다.
우선 본인이 투여 받고 있는 진토제의 이름과 그 중 효과가 있었던 약을 기억하고 심한 경우에 의료진과 상의하여 다른 보조제의 도움을 받는다.
항암요법 받기 전에 15~45분 정도 조용히 누워있거나, 투여 직전에 찬 물수건을 눈 위에 놓는다.
쉬고 있는 동안 다른 사람과 이야기를 나눈다거나, 다른 생각으로 마음을 채울 수 있는 행위 (ex 텔레비전보기, 명상) 등을 하게 되면 구토를 일으키는 이러한 심리적 구조를 어느 정도 차단할 수도 있다.

③감 염
대부분 항암제는 우리 몸에서 혈액을 만드는 곳인 골수에 영향을 주는데 골수에 생성되는 백혈구의 수가 줄게 된다. 백혈구는 감염을 유발하는 세균과 싸워 우리 몸을 보호하는 역할을 하고 있으므로, 항암 화학요법시 감염의 위험이 그만큼 높아지게 된다. 감염은 입안, 피부, 폐, 비뇨기, 항문 등 몸의 어떤 부위에도 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음