부인과 수술

목차

1. 근치적 자궁 적출술
2. GFS/CFS (위내시경/대장내시경)
3. TLRH(복강경 하 광범위 전자궁 적출술)
4. 루프 환상 투열 절제술
5. 전자궁 절제술
6. debulking OP
7. pelviscopy골반경수술

본문내용

1. 근치적 자궁 적출술
1) 적응증
침윤성 자궁경부암과, 자궁 내막암(1기 제외) 환자의 경우에는 자궁 적출술 만으로는 치료가 부족하여 자궁 뿐만 아니라, 자궁의 부속조직과 임파절 절제술을 통하여 병이 진행된 정도를 정확히 파악하고 완치를 기대 할 수 있다.
2) 수술전 검사할 사항
일단 침윤성 자궁 경부암이라는 진단이 내려지면, 암이 다른 부위로 퍼져 있는지를 알기 위하여도 자세한 검사를 해야 한다. 이는 의사가 향후 치료계획을 세우기 위해 암의 파급 정도를 알기 위해서 이다.
3) 자궁경부암의 근치술의 장점
- 자궁경부 및 체부가 제거됨으로 그 장기에서의 재발은 있을 수 없다.
- 젊은 연령층의 여성에서는 난소를 보존함으로써 계속적으로 여성에게 필요한 호르몬을 공급할 수 있다.
- 치료 전 개복 시에 암의 파급정도의 정확한 결정은 다른 방법에서 얻어진 결과에 준하는 것보다 더 확실한 예후를 제공 할 수 있다.
- 방사선에서 잘 지료되지 않는 암을 제거 할 수 있다.
- 방광이나 직장에서 발생하는 방사선 조사로 인한 후기 합병증을 피할 수 있다.
- 만성 골반 장기염의 존재시 방사선 치료로 급성 악화 될 수 있는 위험성을 피할 수 있다.
- 정상 장기에 불필요한 방사선 조사를 막을 수 있다.
- 감염되거나 낭종이 있는 자궁 부속기를 제거 할 수 있다.
4) 자궁경부암 근치술의 단점
- 침윤성 자궁경부암 환자에서 자궁경부암 근치술을 받기에 적절한 대상자는 많지 않다.
- 이와 같은 광범의 수술로 인한 급성 합병증으로 사망할 위험성이 방사선 치료에 비해 더 높다.
- 질이 짧아진다.
- 방사선 치료에 비해 요관 및 직장 누공의 발생이 더 많다.
- 방광기능 이상이 흔하고 만성 요 잔류와 요실금이 가끔 발생한다.
- 때로는 수술 중에 발견된 전이에 대한 수술후 방사선 치료가 필요하다.

2. GFS/CFS (위내시경/대장내시경)
1) 수술전 장 분비 및 피부준비
- 수술 2일 전부터 금식과 함께 Bowel prep에 들어간다.
- 수술 전날과 당일 날 아침 관장 1회씩 시행한다.

참고자료

· 없음