불안정형 협심증 case study

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되며 이것을 협심증이라고 한다.

<중 략>

병의 진행과정과 형태에 따라 ①안정형 협심증(stable angina) ②불안정형 협심증(unstable angina) ③이형성 협심증(variant angina 또는 Prinzmetals angina)으로 분류된다. ① 안정형 협심증(stable angina) : 허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에 볼 수 있으며 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증 ② 불안정형 협심증(unstable angina) : 흔히 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심금경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성 관상동맥증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라고 함
③이형성/변이형 협심증(variant angina 또는 Prinzmetals angina) : 비특이성 협심증의 형태이며 주요 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발된다. 드문 형태이지만 발병률이 증가추세에 있다. 동양인에서 많고 스트레스와 흡연이 관상동맥경련을 촉진시키는 인자로 여겨지며 그 외에 다양한 물질(히스타민, 안지오텐신, 에피네프린, 노르에피네프린, 프로스타글란딘)의 증가와 관련된다. 관상동맥의 경련은 관상동맥질환 없이도 나타날 수 있고 심근세포 내 칼슘의 증가로 평활근이 강력하게 수축할 때 일어난다.

참고자료

· 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002
· 이향련 외, 성인간호학｜, 수문사, 2008
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2008
· 대한내과학회 편, HARRISON`S 내과학 제2권, 도서출판 MIP, 2006
· 서울대학교 의과대학 내과학교실 편, 1996 최신지견 내과학, 군자출판사, 1997
· 이경혜 저, 알기 쉬운 간호과정, 신광출판사, 1995
· 김조자 외, 비판적 사고력 향상을 위한 간호과정 접근, 현문사, 1999
· 서울대학교병원 편, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1998
· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 1994
· 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999
· 임난영 외, 간호과정과 임상경로, 현문사, 2000
· 전시자 외, 간호과정, 현문사, 2004