울혈성 심부전 A++ 문헌고찰

목차

1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 검사
5) 치료

본문내용

1) 정의
; 심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 시장구조의 이상으로 인하여 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈류량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생 할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축으로 인해 나타나는 증상을 통칭하는 용어다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고, 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성심부전이라 한다.

2) 원인
: 심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 심장질환이다. 고혈압, 심근경색증, 판막성심장질환(특히, 대동맥판막협착증과 폐동맥판막협착증), 류마티스심질환, 심장전도장애, 확장형 심근병증, 수축성심낭염, 선천적심질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전이 발생된다. 그 다음은 심장판막질환으로, 이는 심장의 압력과 혈액량을 증가시켜 후부하가 증가되어 초래된다.

3) 증상
(1) 좌심부전
: 심부전의 종류, 손상된 심실부위, 기저 원인 등에 따라 심부전 증상이 다르게 나타난다. 좌심부전의 증상은 좌심기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 흉부 X-선 소견에서 확대된 심장을 관찰하루 수 있다. 대상자의 활력징후와 혈압을 측정하고, 비정상심음이나 체위성 저혈압이 있는지 확인한다.

비례맥압 = (수축기혈압 - 이완기혈압) / 수축기 혈압

비례 맥압 25%미만은 현저한 심박출량 감소를 의미한다. 빈맥이나 교대맥박이외에도 심방조기 수축, 심실조기수축, 심방세동 등 불규칙한 리듬이 흔히 나타난다. 부정맥이 갑자기 발생하면 심박출량이 더욱 감소하므로 호흡수, 리듬특성, 산소포화도 등을 세심하게 감시한다. 호흡수는 보통 분당 20회를 초과하여 나타난다.

참고자료

· 없음