성인 근위축성 측삭경화증 ALS

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 주증상
4. 검사, 진단
5. 치료

Ⅱ. 환자사정

Ⅲ. 입원과 관련된 정보

Ⅳ. 약물요법

Ⅴ. 진단적 검사

Ⅵ. 기타 사정

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
근위축성 측삭 경화증은 루게릭병이라고 불리며 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환이다. 대뇌 피질의 상위운동신경세포와 뇌간 및 척수의 하위운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되어 근위축, 근력약화, 섬유속성 연축, 항진된 반사, 연하장애, 구음장애 등을 특징으로 하는 퇴행성 신경계 병변이다.
임상 증상은 서서히 진행되는 사지 쇠약 및 위축으로 시작하고 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다.

2. 원인
발병 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 여러 가설들이 제기되고 있다.
1) 글루타민 과잉설
: 대량의 글루타민에 의해 운동 뉴런이 파괴된다고 생각하는 가설이다.

2) 외인성 인자의 가능성
: 일본의 Kii 반도와 괌에서 집단적인 발병률을 보이는 점에 착안하여 환경 속의 어떤 인자가 원인이 되고 있다는 가설이다.

3) 신경 영양 인자 결핍설
: 신경을 성장시키거나 상처가 난 세포를 회복시키는 데 필요한 영양 성분이 결핍됨으로써 운동 뉴런이 파괴된다는 가설이다.

4) 가족성/유전적 이상설
: 소수의 환자가 부모로부터 ALS를 이어받을 수 있다는 가설이다.

5) 기타
- 전각세포와 운동뉴런의 미세한 감염
- 환경 오염으로 인한 중금속에의 노출과 칼슘 섭취의 증가

3. 주증상
1) 구마비: 미주신경과 설하신경이 관계되는 뇌간의 운동신경세포들이 파괴되어 구음장애, 연하장애, 혀의위축등이 특징적으로 나타나며 때때로 안면 안면근무력증 까지 올 수 있다.

2) 호흡장애: 병이 진행되면서 횡격막이나 늑간 근육들이 위축되면서 점차 호흡곤란이 심해지게 된다. 기침반사가 감소되어 기관지 분비물이 축적되고 그 결과 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 있다.

3) 근 섬유속성 연축: 근력약화가 있는 부위 또는 인접부위의 근섬유가 자발적으로 수축을 나타낸다.

4) 상지의 근력약화와 근위축: 손가락들의 뻣뻣함, 손 근육들에서의 경미한 근쇠약 혹은 근허약으로 시작하여 수주에서 수개월이 경과하여 반대쪽 손과 팔도 영향을 받게 되며, 오래가지 않아 손과 전완부에서 근위축이 오고, 어깨가 밑으로 쳐지고 팔이 힘없이 흔들리는 장애를 나타낸다.

참고자료

· 박정숙 외(개정 7판), 성인 간호학2, 엘스비어 코리아
· 네이버 건강 http://health.naver.com
· 네이버 두산백과 http://terms.naver.com
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr