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성인간호학] 중환자실(NCU)실습, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디 (현재 빅5병원 재직중)

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최초 등록일
2017.01.18
최종 저작일
2015.02
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 연구의 목표

Ⅱ. 본론 : 문헌고찰 - 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage) 1. 지주막하 출혈
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과/합병증
9. 예방방법

Ⅲ. 본론 : 간호사례연구
가. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
(1) 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
(2) 신체검진
(3) 진단을 위한 검사 소견
(4) 의학적 치료 및 경과
나. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 평가

본문내용

1. 지주막하 출혈
뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환

2. 지주막하 출혈 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

3. 지주막하 출혈 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 ......<중 략>

참고 자료

성인간호학하, 현문사, 조경숙 저, 2013년
중환자실간호 매뉴얼, 엘스비어코리아, 병원중환자간호사회 저, 2014년
최신 중환자간호, 수문사, 김금순 저, 2014년
중환자 통합 실습교육, 정담미디어, 김옥현 저, 2013년
왜, 무엇을 & 어떻게 5권, 의학서원, MEDIC MEDIA 저, 2012년
킴스 (www.kimsonline.co.kr)

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