지혈장애대상자간호, 혈소판감소증, 자반증, 혈우병, 저프로트롬빈혈증, 파종성혈관내응고증,

소개

다음은 지혈장애 대상자 간호에 대한 레포트입니다.
지혈장애대상자간호, 혈소판감소증, 자반증, 혈우병, 저프로트롬빈혈증, 파종성혈관내응고증이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 혈소판감소성 자반증
2. 혈우병
3. 저프로트롬빈혈증
4. 파종성혈관내 응고증

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 AAA로 EVAR수술 4일 째인 김00님의 전반적 상태평가를 위해 방문하였다. 김00님은 잦은 피검사와 멀쩡한 팔에 온통 멍이 들었다며 화를 냈고, 바늘을 들이대지 말라며 거부를 하였다. 또한 혈액검사 결과 PLT가 43으로 낮았고, fibrinogen은 548로 높은 상태였으므로 김복동님에게 지혈장애의 위험이 예상되어, 조사를 하기로 하였다.

Ⅱ. 본론
※ 자반증: 소량의 혈액이 조직과 점막으로 유출되는 현상
- 점상출혈
가장 작은 출혈부위
- 반상출혈
큰 출혈부위

1. 혈소판감소성 자반증
● 혈소판이 150,000/mm이하로 감소되어 발생되는 지혈장애
● 주요 특징
① 손상이 없어도 신체 모든 장기에서 자연적으로 발생하는 출혈
② 아주 사소한 상처에도 오래 지속되는 출혈현상
● 종류: 특발성 혈소판 감소성 자반증, 혈전성 혈소판감소성 자반증, 헤파린유도성 혈소판감소증과 혈전증후군

1) 증상
● 점막이나 피부에서 혈액삼출 현상 (비출혈, 잇몸이나 구강출혈, 점상출혈, 반상출혈)
● 월경량 증가
● 정맥천자나 근육주사 후 출혈 지속
● 내부출혈→허약, 어지러움, 실신, 빈맥, 복통, 저혈압
● 합병증: 뇌출혈, 관절출혈, 망막출혈, 위장출혈, 비뇨기출혈, 횡경막출혈(폐합병증), 혈종압박으로 인한 신경통·무감각·마지증상

2) 진단검사
● 혈소판 수: 150,000/mm이하
● 응고시간(CT) 정상
● 출혈시간(BT) 지연
● 지혈대 검사에서 모세혈관 취약성 증가
● 항혈소판 항체 선별검사: +
● 골수검사: 거핵구 증가(혈소판 파괴 증가 시)

간호
● 잇몸출혈을 예방하기 위한 양치방법 교육
● 주사나 아스피린, 비스테로이드성 항염제는 사용X
● 수시로 환자의 PLT, V/S, 출혈예고증상, 두 개내압상승 소견등을 확인
● 발살바조작 금하고, 변완화제사용
● 자주 피부 사정하여 출혈이 있을 경우 냉찜질이나 압박을 가함

참고자료

· 김금순 외, 2012, 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 조경숙 외, 2013, 성인간호학 하, 현문사