신장 내과 실습 케이스(A+ 받은 자료)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 위험인자
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단 및 검사종목
6) 치료
7) 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 제 1단계 : 간호사정
2. 제 2단계 : 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내는 중요한 기관이다. 현재 우리나라는 신부전증을 앓고 있는 환자의 수가 2년마다 17% 이상씩 증가하는 추세이다. 현재 우리나라에서 가장 흔한 만성 신부전의 원인은 당뇨병이고, 만성 사구체 신염과 고혈압이 뒤를 잇는 원인 질환이다.
본 사례 연구를 통하여 만성 신부전에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 효과적인 간호를 제공하고, 적절한 치료를 돕기 위하여 CRF 환자를 대상자로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말한다. 즉, 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복 되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 조절장애, 산 염기의 조절장애, 요독증으로 진행되며 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 또한 신장은 위축되고 상흔조직으로 가득 차며 심한 퇴행성 변화를 일으킨다.

2) 원인과 위험인자
만성 신부전의 원인은 만성 사구체 신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우 신염과 신세포 독성물질 등이다. 만성 신부전의 3대 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염이 대표적이며 투석 환자의 신 질환 원인 중 60% 이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높은 편이다. 만성 신부전으로 인한 신 손상은 광범위하게 올 수도 있고 제한된 영역에 국한되어 나타날 수 있으나 신실질이 가장 손상받기 쉽다.

3) 병태생리
만성 신부전은 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다.
사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하게 되고, 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지며 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수 할 능력을 상실하게 되고 이로 인해 결국 신체는 과다한 수분, 염분, 그리고 노폐물을 제거하기 못하게 된다.

참고자료

· 전시자 김강미자 김희경 외 10명, 성인간호학, 2008, 현문사
· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· 최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· 오송자 외, 의학약어와 해설, 1991, 현문사
· 조영임 전화연 박경은 외 8명, 성인간호학 실습 지침서, 2010, 동남보건대