자연분만(NSVD) A+ 받은 case study/간호진단 5개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 자료수집

2. 산욕부 관리

3. 간호 과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

▣ 출혈 예방
∙ 산후 출혈은 분만 직후 24시간 동안 500cc 이상의 혈액손실을 의미
∙ 자궁이완이 분만 후 출혈의 가장 흔한 원인이며, 이것은 자궁근육이 정상적으로 수축하지 못 하는 것
∙ 출혈 예방하기 위해
- 자궁의 탄력을 유지하기 위하여 자궁마사지를 시행
- 자궁을 상승시키고 전위시켜 자궁을 이완하게 하는 방광팽만이 되지 않도록 함
- 남아있는 혈괴를 제거
- 조기 모유수유를 실시하여 뇌하수체후엽에서 옥시토신이 분비되도록 하여 자궁의 퇴축 도움
∙ 패드가 출혈로 완전히 젖음 -> 약 70~80ml 정도의 출혈, 만약 패드가 15분 이내에 젖거나 둔부 밑에 혈액이 고이면, 과다출혈을 의심하고 즉시 조치함

▣ 감염예방
1) 회음부간호
∙ 회음부 세척
- 적어도 하루에 한 번씩 중성비누와 따뜻한 물로 회음부를 씻음
- 치골결합부위부터 항문 주위까지 깨끗이 함
- 패드의 안쪽이 오염되지 않도록 하며 패드는 앞쪽에서 뒤쪽으로 사용
- 젖은 패드는 잘 포장하여 뚜껑이 있는 휴지통에 버림
- 배뇨, 배변 시마다 패드를 교환하거나 적어도 하루에 4회 교환함
- 패드를 교환하기 전후에 손을 씻음
- 패드를 교환할 때마다 오로의 양과 특성 사정
∙ 좌욕(sitz bath)
- 좌욕기를 세제로 깨끗이 문질러 씻고 헹굼
- 물이 채워지기 전에 타월을 깔아 놓음
- 물의 온도는 38~40.5℃로 1/2~1/3 정도 채움
- 산모에게 깨어 있는 동안 하루에 2회 이상 20분 정도 하도록 격려
- 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 call bell을 놓아둠
- 산모가 좌욕을 하기 전에 둔근을 단단하게 하고 좌욕기에 앉은 다음 이완
- 닿을 수 있는 곳에 마른 타월을 놓아둠
- 프라이버시를 지켜줌
- 15분 내에 산부의 상태를 파악, 필요하면 맥박을 재어봄

▣ 일반위생
1) 식이
∙ 분만 중에는 음식과 수분을 제대로 섭취하지 못하면서 출혈, 발한 혹은 오심 등으로 인해 체 액손실량이 증가 -> 산모는 출산 후 배고픔과 갈증을 느끼며 식욕 증가를 보임

참고자료

· 이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사
· 이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
· 김금순 외 공저(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김금순 외 공저(2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 송경애 외 공저(2014). 기본간호 중재와 술기. 수문사