주의력결핍과잉행동장애(ADHD)가 수반하는 특징적 증상과 현행진단기준에서 논의점들

소개

주의력결핍과잉행동장애(ADHD)가 수반하는 특징적 증상과 현행진단기준에서 논의점들을 발표한 임상세미나 자료입니다.

목차

1부 - 주의력결핍 및 과잉행동장애(ADHD)란?
1. 역사적 배경
2. 역학
3. 특성
4. 진단 기준 및 감별 진단
5. 원인
6. 경과 및 예후

2부 - ADHD 아동의 치료와 중재
1. 치료원칙
2. 교육적 대책
3. 인지-행동적 치료
4. 약물치료
5. 대안적 치료

3부 - 일생에 걸친 ADHD
1. 학령기 전 아동의 ADHD
2. 청소년 ADHD
3. 성인 ADHD

참고문헌

본문내용

1부- 주의력결핍 및 과잉행동장애(ADHD)란?
주의력결핍 및 과잉행동장애-ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)는 학령기 아동에게 흔히 나타나는 정신과 질환으로, 주의산만․과잉행동․충동성을 위주로 하면서, 초기 아동기에 발병하고(7세 이전), 만성 경과를 밟으며, 여러 기능 영역(가정․학교․사회 등)에 지장을 초래하는 매우 중요한 질병이다. 소아 ADHD 환자는 학교생활의 어려움과 학업성취도 저하, 가족구성원과의 관계악화 등의 심각한 문제 등을 야기하게 된다. ADHD의 병태생리학적인 기전은 교감신경흥분제에 반응하는 양상으로 대뇌피질에서의 catecholamine의 불균형에 기인하는 것으로 제시되고 있으며 신경해부학적 이상, 중추신경계의 외상, 유전적 소인과 환경적요인 등이 복합적인 행동적 장애의 병인으로 예측되고 있다.
1. 역사적 배경
20세기 초 공격적이며 말 안 듣고, 지나치게 감정적인 아동들에 대해 도덕적인 면에서의 자제력 부족이 원인으로 논의되었다. 즉, 버릇이 없는 것으로 생각되었던 것이다. 하지만 미국에서 뇌염이 전국적으로 유행한 후에 살아남은 아동들에게서 산만하고, 활동적이며 충동조절․인지 지능의장애가 발생하는 보고들이 1922년에서 1925년 사이에 여러 논문으로 발표되었다. 그 후 이러한 과잉행동의 원인으로 뇌염과 같은 뇌 손상뿐만 아니라 출산 시 손상․홍역․납중독․간질 등이 보고되면서, ‘기질성 나댐(1943)’, ‘안절부절 증후군(1938)’등으로 불리기도 하였다.
1960년대에 이르러서는 앞서 설명된 문제들을 가진 사람들 중 많은 사람들이 뇌손상을 입지 않았다는 점이 인식되었고 이로 인해 “미세 뇌 기능 손상”은 “미세 뇌 기능 장애(minimal brain dysfunction: MBD)”라는 용어로 바뀌었다. MBD는 짧은 주의력, 과잉행동, 충동성 뿐 아니라 학습에 어려움을 가진 아동들을 포함한 이질적인 장애로 정의 되었고 MBD를 더 동질적인 특징들을 가진 하위집단으로 분리하려는 시도로 인해 학습장애를 지닌 아동집단과 주의집중, 과잉행동, 충동성을 가진 아동집단으로 구분되게 되었다.

참고자료

· ADHD의 진단과 치료 - 역 김해란 (특수교육)
· 주의력 결핍 장애 아동의 사회기술 훈련 - 안동현 외 (학지사)
· 청소년기 주의력 결핍 및 과잉행동문제와 비행 행동 - 삼성생명재단 사회정신건강연구소
· 최신정신의학 - 민성길 (일조각)