모성간호학 A+ 다양한 분만방법 조사 보고서 레포트 간호사의 역할, 라마즈분만, 수중분만

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Lamaze는 Pavlov의 연구결과를 바탕으로 통증에 대처하기 위한 사전 조건반사의 효과를 제시하였다. 즉, 통증과 자궁수축은 정신으로 연결되는 별개의 현상이라는 것에 초점을 두어, 출산 교육을 통해 산부가 갖는 부정적 지각을 교정하고, 자궁 수축에 대한 반응으로 호흡법과 이완요법을 훈련시킴으로써 대뇌피질에 대한 자극을 차단시켜, 통증에 대한 자각을 감소시킨다는 이론을 성립하였다. 1951년 프랑스 의사 Lamaze박사에 의하여 정리되고 전파 된 라마즈 분만법의 주된 목적은 진통 및 출산 시의 고통을 경감시키고 출산이 보다 즐겁고 좋은 추억이 되도록 하는 것이다. 고통에 대한 감수성을 낮추는, 마음을 이용하는 ‘정신예방적’인 훈련으로서 자궁 수축이 시작되면 호흡법 및 이완법, 연상법을 이용하여 통증에 대한 감각을 완화시키고자 하는 것이다.

<중 략>

라마즈 방법은 통증을 예방하기 위해 마음을 이용하기 때문에 정신예방법으로 불리운다. 여기에는 여성이 통증을 감소하기 위해 이완과 다양한 기술을 가지고 수축에 반응하도록 하기 위한 조건과 훈련이 포함된다. 따라서 간호사는 임신 25~30주부터 산모에게 라마즈 분만에 관한 정보를 미리 제공하여야 한다. 공포와 긴장감을 단절시키는 호흡법, 근육 이완법, 연상법과 같이 의도적으로 통증간의 연결을 단절시키는 내용의 정보를 제공하고 그 절차의 근거와 수행 방법을 교육한다. 이러한 교육의 목적은 통증이 없는 무통분만이 아니라, 통증 원인을 줄이거나 통증이 있을지라도 산부가 자신의 통증과 분만과정을 긍정적이고 적극적으로 받아들여 자신감을 갖고 분만에 전념하게 하는 것임을 간호사는 인지하고 산모에게 교육해주어야 한다. 간호사는 라마즈 분만에 대한 절차와 내용, 근거, 장단점뿐만 아니라 분만에 대한 산모의 생리적인 변화, 신체적 증상 등에 대하여 정확하게 알고 있어야 한다. 단계에 따른 라마즈 호흡법을 위해 분만 1기의 잠재기, 활동기, 이행기, 분만 2기 만출기라는 각 단계를 객관적인 근거를 통해 숙지하여 정확하게 수축과 이완을 지시하고, 호흡과 이완을 시진, 촉진을 통해 사정한다.

참고자료

· 강숙정, 김경원, 김계숙 외 공저. (2016). 여성 모성간호학 Ⅰ. 서울: 신광출판사.
· 여성건강간호교과연구회. (2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 제8판. 파주: 수문사.
· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저. (2014). 여성건강간호학 Ⅰ. 서울: 현문사.