NICU case study

소개

NICU case study 입니다. 총 3개의 간호과정 포함되어 있습니다.
A+ 받은 자료입니다.^^

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 원인 또는 유발요인
2. 주 증상 및 주요 검사소견
3. 진단방법
4. 치료
5. 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 원인 또는 유발요인
- 직접, 간접적인 폐 손상에 의해 발생함
- 직접적원인 : 패혈증, 외상, 연기흡입손상, 폐렴
- 주로 미숙아, 당뇨병산모의 신생아, 제왕절개로 출생한 신생아, 폐의 혈액관류가 감소된 신생아에게 가장 흔하게 발생함

2. 주 증상 및 주요 검사소견
1) 급성기
① 급성기의 증상
- 빈호흡, 함몰 호흡, 호기 시 신음, 청색증, nasal flaring(코 벌렁임) 등
- 호기시 들을 수 있는 후두음(grunting), 흡기시 미세한 나음(crackles)
- 호흡음은 정상 또는 약간 감소되어 있고 가는 수포음이 들릴 수도 있다.
- 불충분한 치료 시 혈압이 하강하고 체온이 감소되며, 청색증 및 안면 창백이 더욱 심해진다. 더욱 진행되면 불규칙한 호흡과 무호흡증이 나타난다.
- 동맥혈 가스 분석상 대사성 산증, 후기의 호흡성 및 대사성의 혼합형 산증을 나타낸다.
- 동맥관 개존증에 의한 혈류의 증가나 울혈성 심부전으로 인해 폐부종이 가중된다.
- 전신부종, 장관마비, 핍뇨 등의 타 장기 부전 소견을 동반한다.
② 급성기의 임상적 경과
- 초기산소 호흡을 시작하여 생후 3일경에 임상증상이 최고로 도달 했다가 특별한 합병증 없이 인공 환기의 산소와 압력을 낮추어 1~2주에 호전되는 경우.
- 중등인 경우로 고농도 산소와 압력의 치료에도 불구하고 중중의 호흡부전 자체로 초기에 사망하게 되는데 1일 이내에 사망하는 경우는 드물고 보통 2~7일 내에 사망.
- 여러 장기의 급성합병증을 동반하는 중증의 경우.

2) 만성기
- 질병의 진전에 따라 무호흡, 무반응, 얼룩, 감소된 호흡음을 보임
- 일부에서 RDS의 호전 후 기관지 폐 이형성증과 같은 만성폐질환으로 이환되는 경우도 있음
- 심한 질병과 관련된 증상 : 쇼크상태, 서맥, 저혈압

3. 진단방법
1) 출생 전후 의 폐성숙도 진단
① Lecthin/spingomyelin(L/S) 비
제태 36주 이상에서 L/S 비가 2.0이상→ 태아의 폐성숙을 의미

참고자료

· 없음