간경화증 case

목차

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3) 간호사정
4) 간호 문제 목록
5) 간호과정Ⅰ~ Ⅱ( 2016 년 5 월 16 일)
6) 결론 및 제언

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적

중환자실에 다섯 분의 대상자가 계셨다. 체위변경을 하는 도중 대상자 분께서 계속 술이 먹고 싶다고 술을 달라고 하셨다. 그래서 어떤 질병을 가지고 계신지 궁금하여 EMR을 보았다. 진단명이 알코올성 간경화증이였다. 성인간호학A 수업 시간에 간경화증을 열심히 배운 기억이 나서 이 대상자분을 선택하기로 하였다. 수업시간에 열심히 배우고 공부를 하였지만 생각이 안나서 Case study를 하면서 공부를 하기로 하였다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술

<알코올성 간질환>

◎정의
급성 알콜성 간염이 진행되어 생길수도 있으나 급성 간염의 증상이 없이 간경변으로 발견되는 경우도 있다. 이때 간경변 증상은 다른 원인에 의한 것과 유사하나 알콜성 간경변 환자에서는 알콜의 만성적 과다섭취의 병력 외에도 진찰 소견상 심한 간종대가 발견되며 간종대에 비해 비장종대가 나중에 나타나는 것도 한 특징이다.

◎원인
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며 알코올성 간질환의 원인이 된다. 알코올로 인해 간은 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 시간이 흐름에 따라 염증성 과정은 감소하고 간세포의 파괴가 진행된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 영양분이 부족하고 알코올을 반복 섭취하면 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 음주를 중단하면 지방 침윤과 염증은 호전된다. 간경화를 일으킬 수 있는 알코올의 양은 개인과 성별에 따라 차이가 있다.
간경화가 일어나는 가장 흔한 원인은 세계적으로 B형간염이며 미국의 경우는 알코올성 간질환과 C형간염이 간경화의 흔한 원인이다.

참고자료

· 안동 의료원 EMR
· 성인간호학 P443
· 서울대학교 의학정보(https://www.snubh.org/index.do)
· 건강사정 / 2014/ 임난영 외 지음
· KIMS 의학정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 간호과정/ 2014/ 성미혜 외 지음
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 2006/ 김강미자 외 지음