식도암case, 성인간호학 case, 성인간호학 실습, 소화기계case, 식도암 케이스, 식도암 문헌고찰

최초 등록일
2016.12.21
최종 저작일
2015.03
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소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 전반적 건강상태
2. 순환기계와 관련된 자료 수집
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 기타치료현황

Ⅲ. 간호진단

Ⅴ. 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<식도암 Esophageal cancer>
- 식도암은 주로 50대 이후 발생, 60~70대의 연령층에서 호발
- 남자:여자 =13:1

1) 병태생리
- 편평상피암(squamous cell carinoma)
식도상부 1/3 또는 중간 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 대장과 달리 장막에 싸여있지 않아 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가는데, 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져 나가면 대부분 수술이 불가능 하다.
장기적인 음주와 흡연은 편평상피암의 발생위험과 밀접하게 관련되어 있다.
- 선암(adenocarinoma)
만성적 위식도 역류에 의한 Barrett식도(위식도역류가 지속되어 생기는 식도의 편평상피조직이 선형 상피조직으로 대치된 것)의 합병증으로 나타난다. 대부분 식도의 원위부 1/3에서 생긴다.

2) 임상증상
• 초기에는 대부분 무증상
• 구토, 쉰목소리, 만성기침, 철분결핍성 빈혈
• 점진적인 연하곤란
- 지름의 60%가 폐색될 때 까지 증상이 없다.
- 고형식에서 차츰 유동식까지 삼키기 힘들다.
- 연하곤란은 진행성으로 나타난다.
• 연하통증(odynophgia): 둔하고 지속적이다.
• 역류(regurgitation): 식도 내에 정체된 음식 때문에 악취가 난다.
• 가슴앓이(hearburn, pyrosis)
• 식욕부진, 체중감소: 2~3개월 내에 15Kg까지 감소할 수 있다.

3) 진단검사
• 식도암의 전이 여부
: 바륨연하검사, 내시경 검사, 세포검사, 식도조영술, 컴퓨터 단층촬영, 식도초음파내시경
• 암의 침윤상태와 림프절의 전이여부
: 식도초음파 내시경

4) 치료
- 종양의 위치, 크기, 전이 여부, 대상자의 상태에 따라 다름,
- 대게 후기에 발견되므로 식사가 가능하도록 일시적인 치료방법을 실시하는 경우가 많다.
- 치료목표: 주위조직의 침범이 있거나 원격전이가 된 경우 완치가 불가능하기 때문에 연하곤란과 통증완화를 목표로함.

참고 자료

Ruth Craven, ConstanceJ, Hirnle SharonJensen. (2013). 기본간호학Ⅰ. 정담미디어
Ruth Craven, ConstanceJ, Hirnle SharonJensen. (2013). 기본간호학Ⅱ. 정담미디어
조경숙 등. (2014). 성인간호학 上. 현문사
의약품종합전문정보 사이트 http://www.druginfo.co.kr/
의약정보센터 사이트 http://www.kimsonline.co.kr/

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