인플루엔자(influenza) CASE / 아동병동 실습 case

목차

소아병동 사례보고서
1. 간호사정
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 검사결과
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

B.질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명: Influenza viral infection

2.원인 또는 유발요인
B형 인플루엔자바이러스는 비말감염으로, 기도상피세포 내에서 급속히 대량으로 증식하여, 환자의 기침·재채기에 의해 대기 중으로 퍼진다. 그 일부는 비말핵이 되어 공기 중을 부유하고 , 공기감염을 일으킨다. 전파성이 강하고, 종종 집단발생을 보인다.

3.주증상 및 주요 검사소견
겨울철에 유행하며, 1~2월이 가장 많다. 감염 후 1~2일의 짧은 잠복기를 거쳐 발병하며, 오한, 발열, 두통, 관절염, 근육통, 전신권태감 등의 증상을 나타낸다. 콧물, 인두통, 기침 등의 호흡기증상은 늦게 나타난다.

4.진단방법
진단으로 신속진단 키트가 유용하다. 인두 흡인물 또는 비강 흡인물 중의 바이러스 항원을 효소항제법에 의해 검출하는 것으로, 약 20분 정도에 A형, B형 인플루엔자를 진단할 수 있다. 또한 채취한 비점막세포 중의 바이러스 항원을 형광항제법, 면역 퍼옥시다제 염색법으로 검출하는 방법도 있다. 바이러스 게놈 RNA를 증폭하는 PT-PCR법에 의해 바이러스 RNA를 검출하는 것도 가능하다.

5.감별 진단을 요하는 질환
-인플루엔자 폐렴
대량 증식한 바이러스에 의해 기도점막이 파괴되면 폐렴을 초래한다. 폐렴사슬알균, 황색포도알듄, 헤모필루스 인플루엔자균 등에 의한 2차 감염이 더해지는 경우가 있다. 특히 감염방어능력이 저하되어 있는 고령자에서는 초기증상이 적고, 발병했을 때는 2차 감염을 일으켜 중증화하기 쉽다.

6. 치료
인플루엔자바이러스에는 항바이러스제, 2차 감염세포에는 향균제가 이용된다. 아만타딘, 리만타딘은 A형 인플루엔자바이러스의 증폭을 저지한다. 자나미비르, 오셀타미비르(타미플루)는 A형 및 B형 인플루엔자바이러스에 효과적이다. 감염 초기 투여가 효과적이다.

7. 합병증 및 예후
인플루엔자와 관련된 주요 원인은 호흡기 합병증이다. 흔히 소아에게서 크룹, 급성 부비동염, 급성중이염과 같은 상부호흡기 합병증이 빈번하게 일어난다. 하부호흡기 합병증인 인플루엔자 바이러스 폐렴, 만성폐쇄성 폐질환의 악화 및 이차 감염에 의한 세균폐렴으로 입원치료를 필요로 하고 심지어 사망에 이르기도 한다,

참고자료

· 조결자 외(2000), 손쉽고 간편한 아동간호진단, 현문사,
· 신영오 외(2014), 간호미생물학, 한미의학,
· 이강이 외(2014), 건강사정, 현문사