ESRD - 침습적 처치와 관련된 감염위험성

소개

A+받은 자료입니다. ESRD case study와 침습적 처치와 관련된 감염위험성 자료입니다.

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 중재
7) 간호과정

본문내용

1) 정의
end-stage renal disease, 투석이 필요한 정도로 심각하게 신장의 기능이 떨어진 상태를 의미한다. 통상적으로 만성신부전이 진행하여 신장의 기능이 정상의 10%이하로 될 때를 말기신부전이라고 한다. 이 시점에는 신장의 기능이 너무 낮아서, 투석이나 신장이식이 없다면 합병증이 다발하여 위중해지고, 체액이나 노폐물이 신체에 축적되어 사망하게 된다.

2) 원인
신부전의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 신부전을 일으키는 가장 흔한 원인이다.

3) 병태생리
신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율(GFR)은 감소하고, 소변 생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 신부전 후기에 이를 때까지도 항상성은 유지된다. 20% 이하의 nephron만이 기능을 하게 되면 사구체여과율은 저하된다. 소변 농축능력이 저하되고 다뇨증이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학3 – 수문사(김명희 외), 성인간호학 하 – 현문사(신경림, 김옥수외)
· 간호진단과 중재(2007, 이은옥 외, 서울대학교 출판부)
· 혈액투석 도관 관련 감염 – 한림의대 내과학교실, 신장연구소 이영기(The Korean Journal of Nephrology 2009)