A+ 보장 성인간호학 실습 Case Study 만성신부전 간호과정

소개글

"A+ 보장 성인간호학 실습 Case Study 만성신부전 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개 간호과정 2개 아주 자세하고 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 사례관련 문헌고찰
2. 간호진단
3. 선정이유
4. 간호과정

본문내용

1) 신부전 정의
신부전이란 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태이다. 혈액 속 노폐물의 농도가 높아지고 수분의 배출이 일어나지 않으며 여러 가지 합병증 및 고혈압이 발생한다. 신장이 제 기능을 못하는 상태이며, 신장에서 일차적인 여과를 담당하는 사구체의 사구체여과속도가 떨어진다. 이는 혈장 속에 크레아티닌의 농도 증가로 확인한다. 크레아티닌은 신장 기능을 확인하기 위해 혈액검사 시 주로 측정하는 것이다. 이 방법보다 더 나은 진단법도 있으나 상당히 비싸고 신부전의 여러 증상을 모두 진단하기에는 부적절하다.
(+5가지의 단계의 만성 신부전 중 Stage 5에 해당하는 만성 신부전을 ESRD라고 하며, 투석이나 신장이식 등의 신대체 요법을 받지 않으면 생명을 유지하기 힘든 상태를 의미한다.)

2) 분류 및 그에 따른 원인과 증상 및 치료
① 급성 신부전: 신장이 갑자기 제 기능을 하지 못하는 것을 말하며 만성 신부전과는 달리 가역적이다.
-원인: 신전성(신혈류 감소, 말초혈관저항 감소, 감소된 심박출량, 저혈량성), 신장성(사이질 콩팥염, 신독성손상, 그 외), 신후성(외상, 협착, 척수질환, 암. 신석증 등)
-증상: 소변 배출량이 감소하고 다리나 무릎이 붓는다. 졸음, 호흡곤란, 피로, 혼란, 심한 경우 발작 또는 혼수상태가 온다.
-치료: 수분의 섭취량과 배출량을 체크하는 것이 중요하다. 도뇨관(을 삽입하는 것은 소변의 배출을 모니터링 하는데 유용하다. 만약 원인이 요로가 막힌 것이라면 도뇨관 등을 사용하여 뚫어주는 것이 필요하다. 대사성산증이나 고칼륨혈증이 온 경우에는 투석은 필요 없지만, 약물치료를 해야 한다.
② 만성 신부전: 만성신부전이란 신부전이 천천히 진행되는 것, 급성 신부전과 달리 비가역적이다.
-원인: 약물, 고혈압, 당뇨, 신장질환(사구체신염, 당뇨병성 신증, 만성 신우신염 등), 전신질환(다발성 동맥염, 전신성홍반성 낭창, 혈관염 등)

참고 자료

없음