미숙아 케이스, 신생아실 케이스, IUGR Prematurity

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

흡철, 연하, 구역반사로 수유능력을 사정한다. ➜ 입원 초기에 비하여 sucking, swellowing 정도는 moderate 하다. 쉽게 수유할 수 있도록 젖병을 입속 깊숙이 물게 해주었다. 수유 양상을 통해 영양 상태를 사정한다.➜ 환아는 한번 먹을 때 20-30cc정도의 양을 먹고 먹는 도중 젖병을 혀로 밀어내어서 트름을 시켜주고 나서 조금 더 먹는다. nasal flaring이 보이고 수유시 SpO2가 간혹 떨어지긴 하지만 self로 회복할 수 있다. bowel loops가 보임. 피부의 탄력성과 색을 사정한다. ➜ 피부가 건조하고 탄력이 저하되어 있음.

<중 략>

‣ sucking이 되면 가능한 구강 수유를 권장하며, 젖병수유는 제태연령이 32~34주, 체중이 1250g 이상 되고, 빨기, 삼키기와 호흡 조절이 잘 이뤄지고, 호흡장애가 없을 때 가능하다.
‣ 피부의 탄력과 색은 대상자의 수분과 영양 상태를 알려주는 지표이며 영양 결핍 시 피부가 거칠어지고 근육의 긴장성이 상실한다.

<중 략>

‣ 적은 양을 자주 먹임으로 인해 위의 부담을 감소 할 수 있다.
‣ 심부담을 줄이고 총 섭취량을 증진시키며 소화를 증진시켜 vomiting을 예방한다.
‣ 수유 후 복위를 취해주면 흉곽을 지지해주어 호흡에 드는 에너지 소비량을 줄여주어 미숙아의 호흡에 도움이 되며 또한 흡인의 위험을 낮춰준다.
‣ 비영양 흡철 방법은 구강 욕구의 충족과 함께 흡철 반사의 발달을 촉진하고 위액 분비를 증가시켜 소화를 돕는다.

<중 략>

EKG eletrode 부착부위를 매일 사정하였고 pulse oxymeter sensor 부착을 1시간 마다 반대 쪽 발로 바꾸어주었다.➜ pulse oxymeter sensor 부위에 발적은 없었지만 미숙아이기 때문에 피부자극을 줄이기 위해서 1시간마다 반대쪽 발로 부착부위를 달리하였다. 그리고 잘 떨어지기 때문에 플라스타로 고정을 해서 그 접착물이 약하긴 하지만 환아에게 좋지 않기 때문에 매번 바꿀 때 마다 사정을 하였다.

참고자료

· 홍경자 외 (2012), 영아 및 아동을 위한 아동간호학 ⅠⅡ, 수문사
· 서울대학교편 (1995), 임상간호 실무지침 Ⅲ 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 경인여자대학교, 아동간호학 지침서
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006