[식도질환] 식도질환의 종류와 원인 및 증상, 연하곤란의 원인과 배경 및 식이요법(식사요법), 식도게실, 식도근종, 특발성 식도확장증, 플러머-빈슨증후군, 식도정맥류의 치료

목차

I. 연하곤란
1. 원인과 배경
2. 식사요법의 유의사항

II. 식도질환의 종류와 원인 및 식사와의 관련성

III. 각종 식도질환의 식사요법
1. 식도게실
2. 식도근종
3. 특발성 식도확장증
4. 플러머-빈슨증후군
5. 식도정맥류

본문내용

I. 연하곤란

1. 원인과 배경

음식물을 먹거나 액체를 마시려고 해도 구강, 인후, 식도를 통해 삼키기가 어렵거나 불편함을 겪는 것을 총괄해서 연하곤란(dysphagia)이라고 말하며, 원인으로는 기계적인(mechanical) 것과 마비적인(Paralytic) 것이 있다. 기계적인 원인은 식도의 외과적 수술, 종양, 폐쇄 혹은 식도암, 분문암, 식도염, 식도 아카라지아(achalasia) 등에 의한 경우가 많다. 특히 분문암과 식도 아카라지아(특발성 식도확장증)는 식도와 위 사이의 분문부에서 통과장애를 느낀다. 마비적인 연하곤란은 뇌줄중 등으로 연하중추에 손상이 생기거나 머리손상, 뇌종양, 신경계 질환 등에 의해서도 일으킬 수 있다. 연하중추가 손상되면 인후부에서 반사작용이 일어나지 않아 인후부에 연하곤란을 느끼게 된다.

(중략)

음식물을 삼키는 작용은 다섯 가지의 두개신경 기능에 의해 조절된다. 그러나 만약 이중에 하나 이상의 신경에 이상이 생기면 연하곤란이 생긴다. 각각의 신경은 연하작용에 각기 다른 역할을 하므로 어느 신경이 손상되었는가에 따라서 연하곤란의 특징과 정도가 달라진다. 두개신경의 종류에 따른 연하작용은 위 페이지의 표와과 같다.
영양사 및 간호사는 환자의 연하 이상의 특징을 잘 관찰해야 하며 특히 씹는 능력, 삼키는 능력, 빠는 능력, 혀의 움직임, 맛감각 등을 자세히 본다. 연하곤란은 환자 개개인의 특색이 있으므로 주의해야 한다. 만약 식도에 폐쇄가 있는 환자에게는 유동식이 유일한 형태이나, 신경계 이상인 환자의 경우에는 유동식이 기관지로 흡입될 위험이 있으므로 체에 곱게 거론 형태의 걸쭉한 식사를 준다. 식사의 정도는 환자의 개별상태에 따라 조절한다.

참고자료

· 질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
· 질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
· 질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
· 학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
· 건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
· 임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011