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성인간호학 케이스(재활병동) - 골절

*선*
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최초 등록일
2016.12.11
최종 저작일
2016.11
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리 및 원인
2) 골절의 종류
3) 골절 치유 과정(5단계)
4) 골절의 증상
5) 진단검사
6) 골절의 일반적인 간호
7) 골절의 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 포괄적인 사정도구(Global scale) 양식
2. 일상생활수행능력 척도(ADL scale)
3. 한국어판 척수 독립성 지수(개정판),korean version of spinal card independence measure(revised)
4. 진단 검사 & 임상소견
5. 약물 (대상자가 입원 시부터 사용한 모든 약물)
6. 특수치료 및 처치
7. 간호과정 (3개 진행)
8. 느낀점

본문내용

문헌고찰
골절(Fracture) : 골조직의 연속성이 파괴된 상태
1) 병태생리 및 원인
- 외부의 과도한 힘에 의해 발생 : 낙상, 자동차사고 등
- 골조직의 병적 변화 : 골연화증, 골다공증, 종양

2) 골절의 종류
• 폐쇄골절(단순골절) closed fx
골절부위의 피부에는 손상이 없는 상태
• 개방골절(복합골절) open fx
뼈가 피부 밖으로 돌출하여 외부에 노출된 상태, 감염 위험있는 상태
• 선상골절 linear fx
골절부위가 골절선에 맞붙어 있는 횡선이나 사선 등의 골절선 가진상태
• 전위골절 displaced fx
완전골절 상태에서 골절편이 골절선에서 분리되어 정상위치를 이탈한 상태
• 분쇄골절 comminuted fx
골절된 뼈가 산산히 부서진 상태
자동차 사고, 노인의 경우 낙상으로 인한 둔부 분쇄골절 자주 발생함
• 매복골절 impacted fx
골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
똑바로 선 자세에서 떨어졌을 때 발생 가능한 상태
• 압박골절 compress fx
뼈의 종축에 체중과 같은 무리한 하중 가해졌을 때 발생하는 상태
노인의 골다공증성 척추 압박골절
• 유연골절(불완전 골절) greenstick fx,
뼈에 부분적으로 골절이 생기는 상태

3) 골절 치유 과정(5단계)
혈종형성(hematoma formation) ->육아조직 형성(세포증식, granulation tissue formation)
가골형성(callus formation) -> 골화과정(ossification) ->
골강화와 재형성(consolidation&remodeling)

4) 골절의 증상
- 통증(pain): 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상 등으로 인해, 즉각적, 압박시, 움직일 때
- 정상기능 상실: 손상된 부위의 수의운동 불능
- 골절로 인한 기형
- 비정상적인 움직임, 가성(false)움직임
- 마찰음(crepitus)
- 손상부위의 연조직 부종: 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
- 손상부위의 반상출혈(ecchymosis)

참고 자료

성인간호학2 수문사
*선*
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