(여성간호학) 제왕절개 케이스 스터디, C-sec case study (A+ 자료)

소개

3학년때 여성실습 시 작성한걸로 교수님 피드백받고 최종 수정했습니다.
분만기, 산욕기 사정기록지까지 상세하게 기록되어있고
급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성으로 진단 3개내렸습니다.
A+ 받은 자료입니다.^^

목차

1. 일반적 산과적 사항
2. 입원시 상태
3. 과거 병력 및 산과력
4. 수술과정
5. 분만과 관련된 정보
6. 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록기
7. 임상검사
8. 사용약물
9. Clinical Portfolio
10. 간호과정

본문내용

▪ 분만과 관련된 정보
수술경험
제왕절개술을 선택한 이유는 무엇입니까?
“ 첫 아이를 낳을 때 신경외과에서 뇌경색진단을 받아서 조대병원에서 제왕절개를 했는데요 의사선생님께서 두 번째 아이도 제왕절개를 하는 게 덜 위험할 것 같다고 하셔서 제왕절개분만을 했습니다. “

제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까?
“ 마취하고 수술을 할 것을 알았기도 하고, 첫 아이 때도 제왕절개를 해서 큰 느낌은 없었습니다. 근데 역시나 두 번째여도 수술부위는 아프네요,”

모성전환
분만 후 느낌은 어떠합니까?
“첫 아이 때는 배가 불러있던 것이 들어가서 느낌도 이상하고 그랬는데 한 명을 낳아보고 두 번째 경험이라서 그런지 조금 덤덤해요.”

아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까?
“첫 아이를 볼 때랑 느낌이 비슷해요. 신기하고 10달 동안 품었던 아이라서 반갑기도 하구요, 조금 다른 것은 첫째는 남자아이였는데 둘째는 딸아이인 것 정도에요, 그리고 기대라면 건강하고 바르게 예쁘게 자라주었으면 좋겠네요.”

이제 엄마가 되었다는 느낌이 듭니까?
“원래 엄마였지만 아이가 둘이 되니 더 열심히 키워야겠고 느낍니다.”

엄마로서의 역할은 무엇이라고 생각하며 어떤 각오를 갖고 계십니까?
“엄마는 아이를 바른 길로 인도하고 건강하게 다치지 않게 잘 보살펴주는 것이라고 생각하구요, 둘째에게도 좋은 엄마가 되어야겠다는 각오를 하고 있어요.”

<중 략>

간호과정
외과적 절개와 관련된 급성통증

사정(자료수집)
주관적 자료
“배가 너무 아파요”
“움직일 때 통증이 심해요”
객관적 자료
* 수술 : 제왕절개술
* 통증척도검사
8/24 13:30 NRS:8
8/24 24:00 NRS:6
* PCA 유지중
* 투여약물
Airtal - 진통작용
Pethidine - 진통작용
* 관찰
움직일 때마다 표정을 찡그리심

간호계획 및 수행
목표
대상자는 8월 26일 이내에 통증척도검사가 3이하가 된다.

계획
1. 12시간마다 통증의 형태와 정도를 사정한다.
2. 통증의 악화요인과 완화요인을 사정하고 교정해준다.
3. 대상자와 보호자에게 통증에 대해 교육한다.

참고자료

· 없음