위암 간호진단 Gastric cancer 케이스 스터디

소개

위암 케이스스터디입니다. 문헌고찰 대부분 직접 도서관에서 찾은거라 인터넷에 없을겁니다.
간호진단 : 고체온, 투약위험성, 피부통합성장애위험성, 낙상위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사
2. 임상검사
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

• 발생부위 - ①위 점막상피(위선암) ②점막하층, 근육육종, 간질성 종양(악성림프종)
• 위선암은 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 종괴를 형성하거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다. 주로 50대 남성에게 많이 호발하며 우리나라의 암 발생빈도 중 위암이 가장 높은 비율을 차지한다.
• 조기 위암 : 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 대부분(약 90%) 완치를 기대할 수 있다.
• 진행위암-암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우.암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있는 경우.간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있는 경우.림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있는 경우.진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있는 경우

<중 략>

• 진행성 위암 -체중감소(60%), 복통(50%), 오심·구토(30%), 식욕감퇴(30%), 연하곤란(25%), 위장관 출혈(20%), 복수, 간 비대, 의욕 상실
• 출혈 : 흑색변, 토혈, 철분 결핍성 빈혈 유발 -> 안면 창백
• 분문부에 발생 - 연하곤란, 식후 즉시 구토, 동통이 명치에 국한·가슴으로 방사
• 유문부에 발생 - 음식물 배출 장애 -> 위 내 음식물 저류 (중압감 심함, 식후 구토·악취) *증상만으로는 조기에 진단하기가 어려우므로 조기 발견을 위해서 40세 이후에는 소화기 관련 증상이 없더라도 1~2년에 한 번씩 내시경 검사를 시행하는 것이 안전하며, 40세 이전이라도 지속적인 소화기 증상이 있거나 가족 중 위암 환자가 있을 경우 위내시경 검사를 시행하는 것이 권장된다.

<중 략>

• 위암의 모양, 크기, 위치, 미세한 병변 확인까지 가능 / 위점막 관찰, 위액 분석 / 의심되는 부위에서 조직검사 시행 (-> 확진) *염산이 없을 경우 -> 위암 의심해봐야 함 • 전날 밤부터 NPO

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 대한해부학회 저(2011), 사람해부학, 현문사
· 신경림 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 현문사
· 손정태 외(2013), 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
· 임경춘 외(2012), 건강사정, 학지사
· 국립암센터(2004), 암정보
· http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id=서울대병원 의학정보
· 서울대학병원 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
· 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
· 경희대 의학정보
· 세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원
· 강남세브란스 암병원
· http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전