성인간호 Femur Fracture 컴퍼런스

소개

성인간호학실습에서 골절( Femur Fracture ) Case study 이며 골절과 관련된 문헌고찰과 대상자 간호사정으로 되어있습니다.
이 Case study로 좋은 점수받았으니 많이 참고하세요~!

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.Case study
1. 일반적 배경
2. 사회 및 경제 관련 정보
3. 입원관련정보
4. 진료정보
5. 영양관련정보
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 약물
9. 수술방법 및 과정의 서술
10. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 뼈가 구부러진 상태이다. 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있으며, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있다.

2. 원인
(1) 자동차 사고
(2) 낙상
(3) 구타
(4) 뒤틀림
(5) 기계에 눌리는 압축손상
(6) 자연골절

3. 병태생리
- 골절의 치유과정 -
1) 혈종형성단계 (hematoma formation)
골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채운다. 울혈이 생기며 혈종내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망을 형성한다. 이 섬유망은 손상 받은 뼈를 보호하며 울혈된 혈종 내에 새로운 모세혈관이 생기고 섬유아세포와 함께 결합되어 24시간 후에는 골절된 뼈의 말단에서 혈액 공급이 증가한다.

(2) 세포증식단계(과립조직형성)
세포와 모세혈관이 점차적으로 모여 2~3일 내로 혈종은 과립조직(granulation tissue formation)으로 대치된다. 섬유아세포가 골절부위둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복과정이 시작된다.

(3) 가골 형성
손상 후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골(callus)이 형성된다. 새롭게 형성된 연골과 골기질은 연조직가골(soft tissue callus)을 통해서 흩어진다. 이들은 가골이 형성될 때까지 증가한다. 가골은 정상적인 뼈의 직경보다 상당히 넓고 크고 느슨하게 짜여진 뼈와 연골의 덩어리이다. 복잡하지 않은 골절의 경우, 손상 후 14~21일 경과되면 가골은 최대의 크기에 도달한다. 이 가골 덩어리는 계속하여 재형성된다. 가골은 일시적으로 골절편을 결합시킬 수 있지만 체중부하를 견디거나 근염좌를 잘 견디어낼 만큼 충분히 강하지는 않다.

(4) 골화과정(ossification)
영구적인 진성가골인 단단한 뼈는 무기염류가 축적됨으로써 형성된다.
(골막과 피질사이에) 외가골 형성 → 골수내가골 → (피질절편 사이에) 가골형성.

참고자료

· 성인간호학 수문사 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외 공저
· 성인간호학 하권 현문사 전시자 외 공저
· 네이버 건강 질병/의학