성인간호학 케이스스터디/ 정형외과/ 케이스스터디/ casestudy

목차

1. 서론 - 문헌고찰

2. 본론
1) History taking
2) physical record
3) Lab & Diagnostic test
4) Medication
5) Problem list . Nsg Dx
7) progress note

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
: 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태

2) 원인
(1) 원인
: 직접적인 힘(접촉된 부위의 골절), 뒤틀림(가해진 힘과는 거리가 먼곳),격렬한 수축
① 직접적 외상
: 총상, 자동차사고, 구타, 낙상, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상 등
② 간접적인 외상
: 사지의 한쪽에 가해지지만, 손상부위는 충격이 가해진 곳으로부터 멀리 떨어진 부위에 발생하며 일반적으로 사지의 근위부에 나타남, 방사선 조사 등
③ 자연적 골절

3) 증상
(1) 변형
: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전, 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있음
(2) 부종 : 골절부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종
(3) 점상출혈 : 피하출혈이 원인
(4) 근육경직 : 골절부 근육의 불수의적 수축이 있음
(5) 통증
: 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해짐
(6) 감각변화(저린감)
(7) 연발음 : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 남
(8) 쇼크 : 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심하게 올 수 있음

4) 진단적 검사
(1) 뼈 스캔(bone scan)
① 악성종양이나 골수염, 병리적 골절을 진단
② 주사 후 동위원소가 많이 모이면 뼈의 비정상적 반응을 의미, 촬영은 약 1시간소요
③ 검사 도중 통증은 없으며 방사성 동위원소는 유해하지 않음
④ 검사전 안위를 위해 배뇨하는 것이 좋으며 검사를 기다리는 동안 방사성동위원소가 잘 배설 되도록 2~3잔의 물을 섭취
(2) 방사선 촬영 : 근골격계상태를 파악하기 위해 가장 일반적으로 시행하는 진단방법
① 방법 : 근골격계 문제 확인, 질병의 진행과 경과확인 및 치료의 효율성 평가를 함
② 주의사항 : 촬영을 위해 불투과 물질을 제거하고 촬영도중 적절한 체위를 취해줌
(3) 컴퓨터 단층촬영(computerized tomography : CT)
① 방사선과 컴퓨터를 사용하여 다양한 평면으로 조직을 볼 수 있고 10~30장을 찍음

참고자료

· 서문자 외(2004). 성인간호학 下 Ⅳ. 수문사
· 유지수 외(1998). 임상약리학. 현문사