COPD 만성폐쇄성폐질환- 간호과정, case study

목차

1. 나타난 (나타날 수) 있는 의학적, 간호문제
2. 중재(처치)활동
3. 사례2번의 처치 후 환자의 증상호전을 나타내는 지표를 제시
4. 부가적으로 확인해야 할 사항 제시

본문내용

1. 나타난 (나타날 수) 있는 의학적, 간호문제.
(1) 만성기관지염(Chronic Bronchitis)
- 계속적인 기침과 많은 객담배출
- 흉부압박감
- 저산소증, 과잉탄산의 증상
- 호흡곤란, 천식음 및 발작적인 기침
(2) 폐기종(Pulmonary Emphysema)
- 호흡곤란
- 운동에도 쉽게 피로를 느낌
- 비효율적인 기침‘
- 만성 객담 배출성 기침
- 저산소증, 호흡성 산독증, 증가된 근육운동 등은 기면, 식욕부진, 허약 및 체중감소
(3) 기관지 확장증(Bronchiectasis)
- 만성기침과 다량의 화농성 객담 배출
- 객혈
- 피로, 체중감소, 운동시 호흡곤란
(4) 기관지 천식(Bronchial Asthma)
- 호흡곤란
(5) 낭포성 섬유증(Cystic Fibrosis)
- 매우 진하고 점성인 기도 분비물
▶ 섬모운동은 방해를 받고, 기도가 막히며, 이곳에 세균의 번식과 감염 多

2. 중재(처치)활동
❰간호진단 #1❱
간호진단
#1환기-관류 불균형과 관련된 비효율적 호흡양상
<과학적 근거>
신체 대부분의 세포는 산소와 이산화탄소를 포함한 화학적 작용에 의해 에너지를 얻는다. 호흡 가스 교환은 환경적 공기와 혈액 사이에서 발생한다. 산소화에는 환기, 관류, 확산이 있는데 이중 한 가지라도 제대로 이루어지지 않는다면 우리 몸에 충분한 산소를 공급하지 못한다.

<중 략>

<과학적 근거>
스트레스에 대한 가장 보편적인 정신적 반응은 불안이다. 이는 의식적으로 감지되기도 하지만 대부분 무의식 수준에서 경험되는 주관적 반응이므로 대응전략이라고 보다는 자극체에 대한 부담을 가볍게 하기 위한 일종의 반응으로 보는 것이 타당하다. 불안은 이와 같이 정신적으로 편안하지 않고 불안정하거나 두려워함, 침착하지 않은 모습을 보이거나 어떤 위협에 노출되어 있는 것 같은 느낌을 갖는 상태를 말한다.
심한 불안이 지속되면 신체의 대사율과 산소요구가 증가한다. 대부분 사람들은 일시적 증상에는 적응하고 만성질병을 가지고 있으면 불안과 관련된 산소요구에 적응하기 어렵다.

참고자료

· 없음