치핵 절제술, hemorrhoidectomy

소개

치핵절제술에 관한 사진, 그림자료 첨부되어있으며, 수술후 간호에 대한 좌욕설명까지 되어있습니다.

목차

1. 적응증
2. 치료
3. 수술방법
4. 수술 후 간호

본문내용

1. 적응증
① 원인
지속적으로 변을 보기 위해 항문에 힘을 주는 경우 (변비), 임신, 직장 질환, 설사, 간경화, 심장병 등과 함께 복강 내 압력이 증가하는 경우, 활동이 적으며 늘 앉아서 생활하는 경우 등 항문과 직장 주위에 풍부하게 존재하는 혈관들의 혈액 순환이 잘 되지 않아 혈관이 확장되는 경우에 치질이 생길 수 있습니다.

⓶ 증상
내치핵은 출혈, 탈홍(직장이 탈출된 것)이 발생하며, 혈전이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 있을 수 있으며 외치핵은 혈전이 형성되어 통증, 가려움증, 피부가 늘어져 나오는 증상이 있을 수 있습니다.
항문 안쪽 1.5cm 쯤에 있는 치상선(대장과 항문의 경계부가 꼬불꼬불하게 되어있는 곳)을 경계로 해서 위에 서 시작한 것을 내치핵, 아래에서 시작한 것을 외치핵이라 부릅니다. 그렇지만 대부분의 환자에서는 내외치핵이 함께 있는 혼합치핵의 상태로 발견됩니다.

1) 내치핵
∙1도 치핵 : 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반되는 경우
∙2도 치핵 : 항문입구로 치핵이 내려왔다가 배변의 중단과 함께 저절로 제 위치로 가는 경우

<중 략>

2. 치료
∙보존적인 요법 : 1도, 2도의 치핵. 변 완화제, 식이요법, 통증치료, 좌욕과 배변습관의 교정

∙환상 고무 결찰술(elastic ligation)
환상(고리 모양) 고무로 묶어주는 방법으로 주로 2, 3도 치핵에 시행. 시술 후 7~10일에 조직이 잘리며, 치핵이 떨어지게 된다. 합병증으로 패혈증, 배뇨 곤란, 출혈 등.

∙적외선 응고법(infrared photocoagulation) : 혈관 주위에 열을 통해 섬유화를 유도함.

∙주입요법(경화요법, sclerosis) : 5%의 페놀과 아몬드 기름(almond oil)을 주입하는 방법

∙한랭 치질 수술(cryosurgery) : 액체질소나 이산화탄소를 이용하여 환부를 선택적으로 급속히 응고 및 파괴.

참고자료

· 없음