장폐색 환자 간호과정 & 문헌고찰

목차

I. 서론
1. 사례연구 제목
2. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰 (대상자의 건강문제에 관한 이론적 문헌의 고찰)
1. 질환에 대한 개요 (원인, 유발요인 등)
2. 해부 및 생리 요약
3. 주증상 및 병태생리
4. 진단방법 및 주요 검사소견, 감별질환
5. 치료 및 간호

III. 사례연구
1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약
2. 간호 사정을 위한 기초 자료
3. 신체검진 및 간호사정
4. 진단적 검사소견
5. 치료계획
6. 간호과정
7. 간호과정 기록지

IV. 결론 및 제언

V. 참고문헌

본문내용

I. 서 론
1. 사례연구 제목
‘장폐색(Ileus)환자 간호’

2. 연구의 필요성 및 목적
장폐색은 주증상이 복부통증이어서 환자들은 단순히 장염으로 생각하는 경우가 있다. 하지만 장폐색은 방치될 경우에는 심각한 합병증을 가져오는데, 그 예로는 복막염, 장 폐색부위의 괴사, 패혈증, 내독소 쇼크 등이 있다. 장폐색은 재발이 잘 될 뿐만 아니라 다양한 원인으로 발생하기 때문에 주의해야 할 필요가 있다. 특히, 우리나라에서 서구식 식단을 접하는 비율이 점차 늘어나기 때문에 고지방, 저섬유식이로 발병률이 늘어나고 있는 추세이다. 그러므로 우리는 이 질환에 대해 잘 숙지하여 알맞은 간호를 제공해야할 의무가 있다.

II. 문헌고찰
1. 질환에 대한 개요
장폐색은 어떤 원인으로 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 말한다. 대부분 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 장폐색은 크게 ①기계적 장폐색과 ②기능적 장폐색으로 나눌 수 있다.

기계적 장폐색(90%이상 차지)
①단순성(폐색성) 장폐색: 혈행 장애를 동반 X
ex) 수술 후의 유착, 염증성 반흔, 종양, 이물, 장관 외에서의 압박
②복잡성(교액성) 장폐색: 혈행 장애를 동반
ex) 장중첩, 장염전

기능적 장폐색
①마비성 장폐색: 장관의 연동 운동의 저하
ex) 급성 복막염, 장간막동맥폐색증, 당뇨병, 개복 후
②경련성 장폐색: 장관의 분절운동의 과잉
ex) 납중독, 히스테리

<중 략>

2. 해부 및 생리 요약
① 소장
지름이 2.5cm, 길이가 약 7m에 이르며, 십이지장, 공장, 회장으로 구분되어있다. 회장맹장판막에 의해 대장과 구분되며, 이는 내용물이 대장으로 유입되게 하며 소장으로 역류하는 것을 방지한다.
융모는 소장의 기능적 단위로서 점액을 분비하는 술잔세포와 장 소화효소를 생산하는 상피세포가 있어 소화된 음식물을 흡수한다. 소장은 탄수화물을 단당류로, 지방을 글리세롤과 지방산으로, 단백질을 아미노산으로 가수분해 함으로써 음식물의 소화를 완성하고, 소화된 것을 흡수하며 담즙과 췌장액 및 장분비액을 조절하는 데 도움을 주는 호르몬을 분비하고, 나머지 내용물들을 대장 쪽으로 이동시킨다.

참고자료

· 성인간호학2. 김금순 외. 수문사. 2013
· STEP 소화기 내과. Shigeki Takahashi, 한국의학. 2011