Intestinal obstruction - 장폐색 간호 사례연구

목차

가. 서론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 목적과 필요성
2. 정의
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 내과관리
6. 외과관리

나. 본론
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 임상검사
1. 일반혈액검사(CBC & WBC Differential)
2. 일반화학검사(Blood chemistry)
Ⅳ. 수술
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
Ⅴ. 투약
1. 주사
2. 경구약

다. 결론
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처

본문내용

1) 정의
장내용물의 전방 흐름의 부분 혹은 완전한 장애를 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대략 장폐색의 90%는 소장, 특히 회장의 가장 좁은 분절에서 발생한다.

2) 원인과 위험요인
소장폐색은 장관의 염증, 신생물, 유착, 탈장, 염전, 장중첩, 음식의 막힘 또는 장 외부로부터의 압박으로 발생한다. 또한 마빙 장폐색, 장간막의 색전과 혈전증과 같은 혈관문제와 이뇨제 사용에 따른 저칼륨혈증이나 항고혈압제도 소장폐색의 원인이 된다. 페엽의 폐렴, 복막염, 취장염도 장폐색을 유발한다.
암은 가장많이 발생하는 대장폐색의 원인으로 약80% 정도를 차지하고, S상결장에서 많이 발생한다. 그 밖의 요인으로는 게실염, 궤양성 대장염과 잊ㄴ에 받았던 복부수술 등이 있다. 장페색은 물리적·신경적·혈관적 요인으로 발생한다.

1) 물리적 요인
(1) 유착(Adhesion)
유착은 소장과 대장 모두에게 폐색을 유발하는 흔한 원인이다. 외과적 수술은 유착의 원인이 되기도 하는데, 외과적 수술 후의 유착은 특별한 이유 없이 일부 대상자에게서 일어난다. 상흔조직의 섬유성밴드는 장의 일부를 감싼다. 이것이 장을 꼬거나 외부압력에 의해 물리적으로 장을 폐색시킬 수 있다. 다발성 유차은 폐색의 위험을 높인다.

(2) 탈장(hernia)
탈장은 장폐색을 유발할 수도 있으며 탈장고리의 크기에 따라 다르다. 꼬인 탈장은 항상 폐색되는데 혈류 공급이 중단되면 장이 기즌을 할 수 없게 된다.

(3) 장염전(volvulus)
장염전은 복강내에 고정된 축이 있는 것에서 ms하게 발생하는 장의 꼬임이다. 장염전은 대장, 소장에서 경색을 일으키는 원인이되나 때때로 수술 없이도 교정된다. 긴튜브를 사용하여 루프의 근위부말단의 압력을 줄이는 장의 감압법을 시행하여 소장의 염전을 치료한다.

참고 자료

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