★성인간호학- 기흉의 감염위험성, 불안, 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 증상
3. 종류

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 간호과정

Ⅲ. 마치며

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 정의
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

2. 증상
기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

3. 종류
기흉은 원인에 따라 외상 없이 저절로 발생한 자연기흉과 외상에 의해 발생한 외상성 기흉
두 가지로 크게 구분된다.

1) 자연 기흉
자연 기흉은 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연 경력을 가지고 있다. 드물지만 특정 유전자를 가진 사람에서 가족성으로 자연 기흉이 발생하는 경우도 알려져 있다.

2) 외상성 기흉
외상성 기흉은 외부로부터의 상해에 의해 발생한 기흉을 의미한다. 외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 외상에 의해 갈비뼈가 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것이다. 그 외에 칼 등 날카로운 물체에 가슴 부위를 찔리거나 총에 맞아 기흉이 발생하는 경우도 있다. 기흉은 병원에서의 각종 시술이나 처치 과정에서 발생하기도 한다.

3) 긴장성 기흉
긴장성 기흉이란 어떤 원인에 의해 환자가 숨을 들이쉴 때에는 공기가 흉강 속으로 유입되지만 숨을 내쉴 때에는 흉강속의 공기가 배출되지 못하여 흉강 속의 압력이 점점 높아지는 상태를 말한다. 긴장성 기흉은 자연 기흉과 외상성 기흉 어느 경우에나 발생할 수 있다.
긴장성 기흉이 발생하면 기흉이 발생한 쪽 폐가 완전히 찌부러지면서 반대쪽 폐와 심장까지 누르게 된다. 그러므로 심한 호흡곤란과 청색증, 저혈압 등이 발생하여 치명적인 상태에 이를 수 있으며 즉각적인 응급조치가 필요하다.

참고자료

· 조경숙 외, 현문사, 성인간호학 제6판, 2014
· 차영남 외, 현문사, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013
· 성미혜, 정문각, 간호과정 : 과학적, 체계적 문제 접근, 2014
· 손지웅, 경북대학교 의과대학, 자연기흉의 임상적 고찰, 1999
· 조용철, 충남대학교대학원 의학과 응급의학전공, 응급의료센터에 내원한 원발성 자연 기흉 환자의 임상적 고찰, 2009