ASD 케이스스터디/성인 심방중격결손 케이스스터디/ASD case study

소개

성인의 ASD는 자료도 없고 흔하지 않은 케이스라서 굉장히 힘들게 했던 케이스스터디입니다.
많이 참고하시기 바랍니다.

목차

2. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심방 중격 결손 (Atrial Septal Defect)
- 심방중격결손(ASD)은 좌우 심방 사이의 비정상적 연결을 말하며, 비 청색증형 결손으로 학령기까지 발견되지 않음

2. 발생빈도
- 모든 선천성 심질환의 약 6~10%를 차지하며, 일반적으로 다른 더 심한 심장결손과 동반되어 나타남

3. 병태생리
- 압력 차이로 혈액이 좌심에서 우심으로 흐르게 되고, 결국 산화된 혈액의 흐름이 우심 쪽으로 증가
- 낮은 압력차에도 불구하고 낮은 폐혈관저항과 우심방의 높은 확장성 때문에 혈액의 흐름이 매우 빨라짐

4. 임상증상
- 무증상 또는 울혈성 심부전으로 발전
- 폐동맥으로 가는 혈류량의 증가 : 수축기 잡음, 호흡양상에 영향을 받지 않는 제 2심음이 고정적으로 분열되어 들리는 특정적 심잡음

5. 진단
- 대부분의 경우, 기본 건강검진 도중 잡음이 들린 후에 진단됨
- 흉부 X-ray는 비대된 심장을 나타냄
- 심초음파는 결손의 위치와 크기를 알 수 있으며, ASD의 단독 진단으로 심도자 검사는 시행되지 않음.

6. 치료
- 울혈성 심부전을 초래하는 큰 ASD를 가진 유아나 아동에서만 수술 전 중재를 제공
- 교정술이 시행될 때까지 울혈성 심부전의 증상을 조절하기 위해 이뇨제가 투여
- 수술적 교정은 학령전기에 대부분 이루어지며, 2세 이전에 자연적으로 구멍이 막힐 가능성이 있음.
- 우심방을 절개하고 봉합이나 패치를 이용하여 결손부위를 막는 것

<중 략>

5. 간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증
Subjective Data
(주관적 사정)
➢ “수술부위가 아파요..”

<중 략>

간호 목표
➢ 통증을 호소하는 빈도가 줄어들 것이다.
➢ 진통제 요구 횟수가 감소할 것이다.
➢ 통증 10점 척도로 측정 시 통증이 2점 이하로 측정될 것이다.

Planning(간호계획)
➢ 통증 scale을 활용하여 통증정도를 사정한다.
➢ 통증의 양상, 빈도를 사정한다.
➢ 통증을 촉진/완화하는 요인을 사정한다.
➢ 열 & 냉요법을 실시한다.
➢ 처방에 따라 진통제를 처방한다.
➢ 안위증진을 위한 이완요법을 시행한다.
➢ 통증이 있을 시에 알리도록 교육한다.
➢ 통증부위를 적절히 지지하는 방법을 교육한다.

참고자료

· 김미예 외(2010). 아동건강간호학 Ⅱ. 수문사. p 839~841