알츠하이머성 치매에 대한 노인간호학실습 케이스스터디

소개

신체적 기능 장애와 관련된 만성 통증
치매와 관련된 인지장애
노화와 관련된 낙상 위험성

노인간호학 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 노인 건강사정

Ⅱ. ADL - 바텔 인덱스 평가

Ⅲ. GDS-K 우울척도

Ⅳ. MMSE-DS

Ⅴ. 간호과정
1. 신체적 기능 장애와 관련된 만성통증
2. 치매와 관련된 인지장애
3. 노화와 관련된 낙상 위험성

Ⅵ. 임상실습평가 설문지

본문내용

정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다.

증상
1. 기억력 감퇴
최근의 대화내용을 반복적으로 묻게 되고, 약속을 잊는 일이 잦아지며, 최근에 있었던 일이나 사건을 기억하지 못하는 등의 증상이 나타나게 된다. 좀 더 진행하면 사람 만난 일을 잊거나 식사를 하고 난 지 얼마 되지 않아 밥을 찾기도 하며 금방 들었던 말도 곧 잊어버리게 된다.
2. 언어능력 저하
초기에는 말을 하려 할 때 적절한 단어가 떠오르지 않아 ‘그것, 저것’ 등의 대명사로 표현한다. 병이 점차 진행하면서 점차 말로 표현하는 것이 어려워지고 말수도 줄게 되며, 상대방의 말을 잘 이해하지 못하게 된다.
3. 시공간파악능력(지남력)의 저하
초기에는 시간 지남력이 저하되어 날짜나 요일을 모르는 증상이 나타난다. 시간 지남력보다 좀 늦게 장소에 대한 지남력 저하가 나타나는데 처음에는 익숙하지 않은 장소에서 혼동을 보이다가 진행되면 늘 다니던 익숙한 곳에서 길을 잃어 헤매는 일도 생긴다. 사람에 대한 지남력 장애는 가장 늦게 나타나는데 먼 친지부터 시작해서 진행하면 늘 함께 지내는 자녀나 배우자를 알아보지 못하게 되기도 한다.
4. 판단력 및 일상생활수행능력의 저하
병이 진행하면서 추상적으로 사고하고, 문제를 해결하며, 적절한 결정이나 판단을 내리는 능력이 저하된다. 간단한 돈 계산, 간단한 집안일, 가전제품 사용, 취미활동 등 익숙하게 해오던 일을 처리하지 못하게 되고 결국에는 식사하기, 대소변가리기, 몸치장하기, 위생관리 등 가장 기본적인 일상활동들도 스스로 수행하지 못하게 된다.
5. 정신행동증상
인지기능장애 이외에도 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애, 무감동 및 무관심 등 이른바 ‘정신행동증상’이 흔하게 동반된다.

참고자료

· 김금자 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재, 현문사.
· 최순희 외 (2013), 간호과정, 현문사.
· 신경림 외 (2012), 성인 간호학 (상), 현문사.
· 백성희 저 (2015), 노인간호, 현문사.