심근경색 MI 간호과정

목차

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3) 간호사정
4) 간호 문제 목록
5) 간호과정
6) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
30여 년 전만 하더라도 관상동맥질환은 드물게 보는 질환이었지만 현재는 사회경제적 발전과 함께 급속한 서구화로 인해, 입원 환자 중 순환기 질환이 가장 많은 원인이 되었다. 종합병원 외래에서 보는 환자의 약 1/3 이상이 관상동맥질환 환자로 고혈압, 심부전, 부정맥과 함께 가장 많은 질환이 되었고 한국인 4대 사망원인 중 하나로 심장질환이 자리 잡고 있다. 최근에는 허혈성 심질환이 급증하고 있는 추세로 이미 선진국뿐만 아니라 한국에서도 협심증, 심근경색증 등의 허혈성 심질환이 성인 사망률의 주요한 원인이 되고 있다. 심근경색증이 현재 미국에서는 사망원인의 1위를 차지하고 있는 질환이고 우리나라에서도 그 유병율이 빠른 속도로 증가하고 있다.
따라서, 본원의 심근경색질환 환자들과 case대상자들에게 얻어낸 정보를 토대로 하여 심근경색의 원인과 병태생리, 그에 따른 간호진단과 과정을 알아보려고 한다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
심근조직인 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류과 개통되지 않으면 심근 세포는 죽기 시작한다.

▶심근 손상의 병태생리와 괴사
허혈로 인한 심근손상은 심내막 아래(Subendocardial)에서 시작하여 심외막(epicardial)으로 진행한다. 20분 내에 혈액공급이 안 되면 심근세포는 죽고 자가소화가 시작되며 염증반응이 일어난다. 세포내 라이소좀(lysosome)이 파괴되면서 심근세포 내 효소들이 혈류로 방출된다. 1시간 이내에 호중구는 경색부위에 침윤된다. 이것이 상피세포 손상을 일으켜 평활근 수축과 혈관투과성을 증가시킨다. 대식세포에 의해 방출된 효소들은 결합조직 파열과 심근류 형성과 또는 심근파열, 심낭삼출, 심낭염 등을 일으킨다. 괴사된 조직은 2~3주안에 육아조직으로 대치되고 심근벽이 두꺼워지고 확장된다.

참고 자료

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