산부인과 분만실 난산 케이스 A+

소개

1.분만
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 산도를 따라 질강밖으로 만출되는 전과정
분만의 필수요소
-만출물질
-산도
-만출력
-체위
-심리적 반응

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 분만
2. 난산


Ⅱ. 간호 과정
1. 일반적 사항
2. 입원시 상태
3. 과거 건강력 및 산과력
4. 현재 임신력
5. 분만 진행과정
6. 임상검사
7. 약물
8. 간호과정

결론

※참고문헌※

본문내용

1.만출물질-아두크기,태아선진부,태위,태세, 태향의 상호작용에 의해 결정된다.태반 또한 산도를 통과해야 하기 때문에 태아와 함께 만출물질로 볼 수 있다.①아두크기 : 태아의 머리는 크고 비교적 단단하기 때문에 출산과정에 가장 영향을 미친다.②태아선진부 : 선진부는 처음으로 골반입구에 진입하는 태아의 일부로써 분만중 산도를 통해 빠져 나온다. 세가지 주된 태아 선진부는 두위가 출산의 96%를 차지하며 둔위가 3%를 차지하며 견갑위가 1%를 차지한다.③태위 : 태아장축과 모체장축의 방향관계로 나타내며, 태아장축과 자궁종축이 일치하는 것을 종위, 교차하는 것을 횡위, 비스듬히 교차하는 것을 사위라고 하는데, 실제로는 사위와 구별하지 않고 양축이 교차하는 것을 횡위라고 총칭한다. 종위는 머리가 선진하는 두위와 골반부가 선진하는 골반위로 나누고, 다시 두위는 두개위(후두위와 전두위) ·액위 ·안위 등으로 나눈다. 또 후두위는 아기 머리가 전굴하여 머리가 가슴부에 접근하는 정상적인 경우이며 굴위라고도 한다. ④태세 : 태세는 태아신체의 각 부분, 즉 태아의 머리 , 몸통, 사지의 상호관계를 말한다. ⑤태향 : 선진부와 골반과의 상호관계를 정확하게 알게 해준다.

<중 략>

분만 3기- 태반 만출기로써 태아가 분만된 후부터 태반 만출까지의 시기이다. 30분에서 수분 걸린다.① 신체적 특성․ 신생아의 출산과 동시에 자궁은 수축으로 인해 점차 작아지고 단단해진 상태로 자궁복부에 우뚝 솟은 것 같이 올라간다. 태반부착부위는 작아지고 약간의 출혈이 동반된다. 태반박리는 산통 분만 후 몇 분 이내에 중앙부위에서부터 시작된다. 태반 만출은 모체가 아래로 밀어내는 힘에 의해 복부압력이 증가하면서 자궁, 질로부터 배출된다.태반 박리된 후 자궁은 박리 되는 과정에서 붕괴된 혈관을 결찰 하기 위해 수축한다.② 태반박리 증상 질로부터 혈액이 분출한다 → 자궁 하연(경관)쪽으로 내려온다 → 제대가 밀려 나온다. → 자궁의 모양이 평원형에서 구형(globular type)으로 변한다. → 음압현상에 의해 자궁은 올라가고 태반은 내려온다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ , 수문사 2012년 3월 2일 발행
· 성인간호학 실습 지침서
· 여성간호학 실습 지침서